记者从江苏省卫生厅获悉，扬州市邗江区在乡镇卫生院全面推行新农合住院病人按床日付费。该制度从今年年初实行至今，人均住院费用下降约500元。

　　日前，记者来到该区瓜洲镇卫生院，刚做完手术的村民王桂荣说：“十几年前做过一次手术，花了1000多元。”这次住院手术本以为要花3000元以上，后来医生告诉她，现在新农合患者住院实行按床日付费。“算下来一共只要自己花500元~600元，我看这么便宜，就预约了手术。”

　　该区卫生局合管办相关负责人周丽介绍，按床日付费是根据疾病诊疗特征和病程发展情况，将病人分为急危重症病人、非急危重症病人、择期手术病人和儿科病人4类。这4类病人按床日付费的标准费用分别为4100元、2350元、3160元和1580元。病人出院时按实际发生费用和规定报销比例与定点医疗机构结算，合管办按床日付费定额标准和规定报销比例与定点医疗机构结算。超定额标准的报补款由定点医疗机构自行承担，低于定额标准的报补款由合管办奖励给定点医疗机构。

　　该卫生院院长赵弘兵告诉记者，该院去年人均住院费约为2300元;从今年1月1日至今，人均住院费用下降到了1796元。“春节过后，卫生院的住院率上升了 20%~30%。”赵弘兵解释说，之前村民大多不愿住院，主要是因为花销太大。但现在实行按床日付费，控制了费用，一些普通疾病，村民们只花不到500元就可结算出院。

　　据介绍，按床日付费的定额标准是根据定点医疗机构前3年住院病人发生的床日医药费用、平均住院日及价格等相关因素，经专家评审剔除不合理费用后，确定的支付费用标准。包含患者住院期间发生的医疗、药品、特殊材料、检查、出院带药等费用，血液制品除外。

　　求医小链接：太原新农合先住院后付费尚无一例逃费

　　相关监测数据显示，2012年1至8月，太原市新农合统筹基金支出15726.85万元，较去年增加3960.59万元，增长33.66%;统筹基金使用率51.1%，较上年提高0.71个百分点。也就是说，实施“先住院后付费”后，“新农合补偿支出确实有所增加，但整体运行平稳可控”。

　　以往新农合的报销方式是，农民住院时交钱，然后再拿着相关票据到新农合管理部门报销。而实施“先住院后付费”后，农民看病的医疗费用需要医疗机构先行垫付，这无疑将增加医院的资金压力，有人担心医疗机构会因为资金压力而运行困难。

　　为了确保服务效果，缓解因医院提前垫资而带来的资金周转问题，太原市改变了新农合资金对医疗机构的支付方式。以往是市级医院三个月支付一次，县级医院一个月支付一次。实行“先住院后付费”政策后，三个月的改为一个月，一个月的改为半个月，根据实际情况，十天也可以支付。