3月14日，在十二届全国人大一次会议新闻中心举行的“医药卫生体制改革”主题记者会上，卫生部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任马晓伟介绍，补偿机制的建立和支付方式改革，对于公立医院回归公益性十分重要，是改革的核心内容。

　　马晓伟介绍，目前已有超过2000家公立医院推开综合体制改革。在消除以药补医的过程中，管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制改革同时进行。截至目前，全国已有22个省431个县取消公立医院药品加成，17个省对试点地区医疗服务价格进行了全面调整，有27个省开始了支付方式改革。

　　马晓伟说，公立医院改革已经进入深水区，核心是建立补偿机制。补偿机制的建立，主要取决于3个方面的工作：一是加大政府财政对公立医院的投入，包括基本建设、大型仪器设备、离退休人员资金的投入，以及对公共卫生事件的政策性亏损的补贴。二是改变现有服务项目加成，去除过度医疗的制度性诱因。解决这个问题，必须实行医保总额预付、按病种管理、DRGs、按人头付费等多种形式的付费方式，通过医保支付方式改革，加大对医疗机构的约束和激励作用。三是建立符合职业特点，以医疗的数量、质量、风险程度以及患者的满意程度为标志，以公益性为核心的薪酬支付制度，使医生的技术劳务价值能够得到承认，药品和仪器设备的价格能够有所降低，医务人员多劳多得、优劳优得的这条政策能够得到正向激励。

　　求医小科普：公立医院改革

　　公立医院改革是新医改最终方案中的一个核心环节，公立医院改革举措在修改稿中作了调整，“医药分开”的实现形式有了更新表述：修改稿取消了“实行医药收支分开管理”的“无效”表述，而在“医药分开”的实现形式上，修改稿提出“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。其中的“医院门诊药房改制为零售药店”部分，有人士表示“非常赞成”，也有人善意提醒。

　　卫生部等五部委23日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见，我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，积极稳妥推进公立医院改革试点工作。

　　据了解，此次确定的16个国家试点城市分别是：东部6个，包括辽宁鞍山、上海、江苏镇江、福建厦门、山东潍坊、广东深圳;中部6个，包括黑龙江七台河、安徽芜湖和马鞍山、河南洛阳、湖北鄂州、湖南株洲;西部4个，贵州遵义、云南昆明、陕西宝鸡、青海西宁，还包括后来的四川南充。

　　指导意见指出，试点要坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。