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世界男性健康日:前列腺癌成男性第一杀手

时间: 2016-10-19 17:53  来源: 求医网   编辑: 娜娜

10月28日是世界男性健康日,旨在倡导全社会关注男性健康,对男科领域的前列腺炎、性功能障碍、、、疲劳综合症、脱发、秃顶等引起关注。

摘要:

  10月28日是世界男性健康日,旨在倡导全社会关注男性健康,对男科领域的前列腺炎、性功能障碍、疲劳综合症、脱发、秃顶等引起关注。前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤,也是男性泌尿系肿瘤中排名第一位的恶性肿瘤。专家表示,国内约70%前列腺癌患者发现时已是晚期,定期的肿瘤筛查(PSA)、肛查等可以避免绝大多数的延误治疗,目前尚无特别有针对性的预防措施,降低体内雄激素水平是较为常用的治疗方案。

  前列腺癌发病隐蔽 是目前发病率升高最快的肿瘤

  前列腺癌高发于老年男性,五十、六十岁以上的男性较为常见,据专家介绍,目前在国内,约70%的患者发现时已是晚期。专家说:“在欧美国家前列腺癌是最受重视的肿瘤之一,发病率在男性肿瘤中占第一位,死亡率第二位。国内还没看到全国性的发病率统计,但是至少是目前发病率升高最快的肿瘤,根据上海市卫生局的统计,上个世纪七十到九十年代,这20年间前列腺癌的发病率增加了194%。”

  为什么大多数前列腺癌患者发现时,已到晚期了呢?这主要跟疾病本身特点有关,前列腺癌没有特异性症状,多发于老年男性,而这部分人更常见的疾病是前列腺增生,很多患者的癌变就被掩盖在其中了。因此,很多患者出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时,才被查出是前列腺癌。

  另外,专家介绍,国内很多医生对前列腺癌不够熟悉,绝大多数知识从国外学习而来,对疾病的警觉意识不够强,也是导致前列腺癌发现晚的原因之一。“比如前列腺增生是慢性病,需要长期开药,患者定期找某位大夫开药,时间久了形成了惯性,医生就把他当成增生的患者,很难想到提醒他定期做前列腺癌的预防和筛查。”专家说。

  发现早晚,对前列腺癌患者的生存期有重大影响。据了解,早期发现的患者,可以通过手术做根治性治疗,一定程度上保证治疗效果和生存质量;但是一旦没有早期发现,患者就失去了最佳手术机会,只能通过药物、放疗、化疗等方式治疗,而这些疗法使得预后和远期生存大打折扣。

  前列腺癌尚属比较“温和”的肿瘤 定期筛查几乎可避免延误诊治

  尽管前列腺癌发病率、容易延误诊治,但是跟其他肿瘤相比,前列腺癌尚属于比较“温和”的肿瘤,并不像人们想象的那么可怕。用专家安慰患者的话来说:“如果这辈子一定要得一种肿瘤,那么选择前列腺癌还是比较幸运的。”

  定期筛查是早发现、早治疗前列腺癌的重要方式,目前的医疗条件下,前列腺癌的筛查方法相对便捷、有效。专家介绍:“在目前的所有肿瘤中,前列腺癌的筛查指标是最接近理想状态的,与肝癌、结等肿瘤相比,它的指标吻合性非常好,只用筛查前列腺特异抗原(PSA)就行了。如果男性的健康意识足够强,定期做筛查,能减少很多晚期患者。”

  PSA筛查十分便捷,只需要抽血即可,甚至不需要空腹,一般费用不会超过百元。此外,对前列腺癌有效的筛查还包括肛查、核磁检查等,“如果患者定期做这些检查,几乎能避免所有的延误诊治。”专家表示。

  前列腺癌是男性特有的疾病,目前尚不清楚具体的发病原因,但是可以肯定的是,跟男性雄性激素水平密切相关。专家介绍,癌细胞只有在正常雄性激素水平的环境中,才能正常生长、发展、转移,因此就治疗来说,降低患者体内的雄性激素水平,是有效的手段之一。临床经验表明,这种疗法能大大改善患者的生存期。

  专家说:“一旦把患者体内雄性激素水平降低,或者完全祛除,前列腺癌细胞就被‘饿’死了,病情能得到有效缓解。曾经有晚期前列腺癌患者,伴随全身多发转移,通过降低体内雄激素水平,他的病灶大部分都消失了,这样的病例十分多见。通过规范的治疗,部分患者可获得五到十年,甚至二十年的生存期。”

  前列腺癌晚期患者存活期个体差异较大,主要取决于肿瘤的特性。有的患者体内的肿瘤细胞对雄激素依赖较强,离开雄激素无法存活,这样的患者一般存活很久,可达十年以上;有的患者携带的肿瘤细胞对雄激素依赖较差,去掉雄激素之后反应不明显,或者刚开始明显,过一段时间则无反应,这类患者存活较差,一两年就死亡了。这类患者占的比例小。不过,专家介绍,后者在前列腺癌患者中所占比例较小。

  尚无针对性的预防措施 健康的的结构和生活方式较为关键

  专家介绍,前列腺癌的发病率有升高的趋势,但是尚没有证据可以证明,这种疾病的发生到底和哪种特殊的因素有关。只要有正常的雄激素水平,都可以是前列腺癌的潜在患者。因此,就预防来说,还没有公认特别有效的手段。

  就目前掌握的信息来看,前列腺癌发病增多可能跟饮食结构、生活方式的改变有关。具体来说,高热量、高蛋白、高脂肪的饮食,可能会增加患病的几率。合理的饮食、健康的生活方式、乐观积极的心态是预防癌症的普遍原则,因此,也能作为预防前列腺癌的方法。此外,对于前列腺癌,男性还能做的就是多关注、了解,争取早点发现、及早诊治。

  专家说:“总体来说,前列腺癌是一种比较乐观的肿瘤,患者要以轻松的心态面对疾病,不要认为得了这种疾病就是世界末日。”同时,他提醒前列腺癌患者,尽管医学界还在不断探索治疗方法,但是总的治疗原则很确切,患者不能病急乱投医,听信所谓“秘方”、“神药”。他建议患者一定要接受规范、权威的治疗,否则会给自己带来灾难。

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