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温度一高就停药 小心哮喘成“隐形炸弹”

时间: 2016-06-28 13:40  来源: 南方日报   编辑: 娜娜

现在已经步入夏季,气温还在不断的升高,哮喘病人可能会发现自己的病情有些好转了,于是就开始擅自停药。但是由于哮喘是会反复发作的疾病,加上南方雨水多、潮湿,病毒。

摘要:

  现在已经步入夏季,气温还在不断的升高,哮喘病人可能会发现自己的病情有些好转了,于是就开始擅自停药。但是由于哮喘是会反复发作的疾病,加上南方雨水多、潮湿,病毒、细菌活跃,病情控制不好,哮喘很容易发作。呼吸内科专家提醒患者夏季切莫放松警惕,要坚持规范用药,家中保持空气流通,外出避免接触花粉等过敏原。

  案例:擅自停药,哮喘急性发作

  40多岁的李女士有一年多哮喘病史。开始时,她谨慎地按照医嘱用药治疗、定时检查;后来病情控制好了,她逐渐放松了警惕,自行把药停了。前几天有点感冒,她出现了咳嗽、呼吸不畅顺的症状,用药几天也没好转。实在支撑不住了,家人陪同前往医院,李女士在路上呼吸越来越费力,勉强撑到了医院,几乎快呼吸不过来了,脸憋成了紫红色,喘息声大得吓人。经医生护士抢救后,差不多有半个小时,她的呼吸才慢慢正常下来。

  呼吸内科专家解释,支气管哮喘的本质是一种气道慢性非特异性炎症,会产生咳嗽、气急、喘息、胸闷等症状。即使在哮喘的缓解期,哮喘症状得到了控制,这种炎症仍可存在,仍有再次发作喘息的可能。喘息症狀往往会因一些过敏原诱发或加重,如受到动物皮毛、尘螨、花粉、微菌的刺激,另外一些其他因素,如运动、病毒感染、天气变化等也会诱发气喘症状。哮喘大发作时患者会有呼吸困难、濒死感,严重者有生命危险。

  规范用药:外出携带支气管舒张剂

  专家介绍,在临床中发现一些哮喘病人发作时、气喘时才用药,病情一缓解就立即自行停药了,这种做法是非常危险的。这种间断的用药,不能够维持药物应有的浓度,病人喘息发作的风险大大提高。

  哮喘的治疗并不困难,控制不好,主要是病人依从性不好,没有规范用药。有的患者是为了省钱而少用药,但这样不规范用药而导致病情急性发作,住一次院的费用远远高过规律用药的花费。目前,吸入型糖皮质激素是目前治疗这种慢性炎症最有效的药物,90%的患者经过规范治疗可以控制良好。

  肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO)监测是哮喘诊断明确后评判哮喘未来危险因素的最有效指标,应运用于哮喘诊断、开始治疗3-6个月以及后期治疗中的定期随访。即使肺功能恢复正常,但若FeNO数值偏高,仍提示哮喘炎症持续存在,随时有急性加重的可能,故仍需坚持吸入糖皮质激素治疗。

  专家提醒,外出时最好随身携带应急用的支气管舒张剂(如万托林气雾剂),万一哮喘发作,应立马吸入,缓解症状后及时到医院作进一步治疗;另外,在进行药物吸入的时候,要记得在吸入后及时漱口,把口腔内残留的激素清除掉,防止真菌感染。

  日常生活:须多加注意,远离过敏原

  大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎、特异性皮炎之类,对螨虫、花粉或霉菌等过敏。赵主任建议,患者除了规范用药外,生活上也需多加注意。家中尽量不要饲养宠物,戒烟及避免被动吸烟,不要在室内放置香水或香烛。家中不要铺设地毯,尤其是在广州的夏季,潮湿闷热,细菌容易繁殖,床单和枕头要常洗常换,放到阳光下暴晒。

  专家提出,如果咳嗽超过一个月,药物治疗效果不明显,或者有过敏性鼻炎病史、高敏体质者,以及家族中有哮喘病史者,最好能及时做肺功能检查,以便及早诊断、及早治疗,控制好病情。

  另外,哮喘患者要定期与医生进行交流,便于医生了解病情变化,制定长期的管理策略,同时根据病情及时调整治疗计划。通过规范治疗可以做到,控制哮喘症状,有效预防哮喘发作,避免发展为不可逆性肺功能损害。控制得比较好的哮喘病人,甚至可以达到长期不发病的效果。
 
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