最近有家长咨询：患有哮喘的孩子用沙丁胺醇雾化吸入后心跳加速，很不舒服，查了沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书，发现心动过速的发生率最为常见，听说有新上市的沙丁胺醇雾化吸入剂，不良反应更少，是不是这样?

　　确实有，它就是左沙丁胺醇雾化吸入溶液。那么左沙丁胺醇雾化吸入溶液疗效如何?安全性怎么样?左沙丁胺醇雾化小儿剂量是多少呢?

　　首先，我们来看看家长说的沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书上心动过速的发生率是怎样的。

　　(一)沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书上心动过速的发生率是多少?

　　打开沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书，可以清楚地看到有关心动过速的描述，如下所示：

　　心动过速确实是“常见”，它的具体发生率沙丁胺醇雾化吸入溶液说明书上同样有定义，即：常见(≥1/100 且

　　接着，我们来聊聊新药左沙丁胺醇与沙丁胺醇有哪些不同。

　　(二)左沙丁胺醇雾化吸入溶液与沙丁胺醇雾化吸入溶液有何不同?

　　沙丁胺醇是手性药物，目前临床使用的沙丁胺醇均为消旋体，即由50%左旋体和50%右旋体组成。

　　临床研究证实，沙丁胺醇中只有左旋体发挥支气管舒张的作用，而右旋体并没有类似作用。

　　也就是说，沙丁胺醇中仅有左旋体发挥治疗作用，而右旋体往往导致不良反应更多。

　　用研究数据来具体阐述：在哮喘的儿童病人中，与沙丁胺醇(2.5mg)相比，左沙丁胺醇(0.31mg)可使心率增加发生率降低97%;肺功能(FEV₁)改善水平提高53%，住院率减少9%。换句话说，左沙丁胺醇比普通沙丁胺醇疗效更好，不良反应发生率更低。

　　2019年，健康元丽舒同左沙丁胺醇雾化吸入溶液在国内上市，它是**在国内上市的左沙丁胺醇制剂。2020年，丽舒同被纳入国家医保目录，为病人提供更多、更优惠的选择。

　　认识了左沙丁胺醇雾化吸入溶液，那左沙丁胺醇雾化小儿剂量是多少呢?

　　(三)丽舒同左沙丁胺醇雾化小儿剂量是多少?

　　根据说明书，左沙丁胺醇有两个规格，即0.31mg/支和0.63mg/支。左沙丁胺醇雾化小儿剂量跟年龄和哮喘急性发作严重程度以及对药物的反应有关，即：12岁以下的儿童每次0.31-0.63mg，12岁以上则每次0.63-1.25mg。

　　左沙丁胺醇雾化小儿剂量具体如下：

　　12岁以下的儿童：推荐剂量为每次0.31mg，每天3次，雾化吸入。常规剂量不超过每次0.63mg，每天3次。

　　12岁以上的青少年及成人：推荐起始剂量为每次0.63mg，每天3次，每次间隔6-8小时，雾化吸入。

　　12岁以上严重哮喘病人或对每次0.63mg剂量反应不佳的病人，可以考虑每次1.25mg(即0.63mg×2支)，每天3次。

　　作为家长，在使用过程中，需要遵医嘱使用左沙丁胺醇。

　　最后，总结一下：近年新上市的丽舒同左沙丁胺醇，仅保留了普通沙丁胺醇中有效成分左旋体，舍弃了无用且有害的右旋体，使得它比沙丁胺醇疗效更好、更安全。