牧芝堂教授用了三小时给我说乳腺疾病知识

　　关于乳腺疾病，不用我多说，大家都知道有多可怕。一位从业多年的牧芝堂乳腺科老教授絮絮叨叨说了很多关于乳腺癌的事情，虽然很长，但是没有一句是废话。我觉得有益，便发来给各位乳腺患者做借鉴，做参考。

　　“我想告诉年轻人，特别是有家族史的病人，不要以为乳腺癌离你很远。”

　　我原来在普外科干了30多年，后几年专业方向逐渐倾向于乳腺。在普外科时，一早上看50多个病人，一大半是乳腺良性病患者，乳腺癌患者比较少见。来到乳腺外科后，乳腺癌患者明显增多了，一次门诊碰到三四个乳腺癌患者都是很常见的事儿。

　　我的从医经历恰恰印证了乳腺癌发病率不断增高的现实。而让我感触最深的，是乳腺癌年轻化的趋势越来越明显了，我最近接诊的最年轻的乳腺癌病人还不到20岁。

　　每次看到年轻的乳腺癌患者，我心里都特别难过，她们就像花朵一样，还没有完全开放，就要承受乳腺癌的摧残，将来还要面临结婚、生育等一系列难题。

　　青年乳腺癌确切的发病原因还不明确，可能与饮食结构改变，被动摄入各种养殖、食品添加剂，自小的学习压力，遗传等多种因素有关。

　　因此，我想告诉年轻人，特别是有家族史的人，不要以为乳腺癌离你很远，一定要保持良好的生活习惯，特别要重视乳腺检查，至少每年要做一次专业的乳腺B超检查。如果曾患过乳腺纤维腺瘤、导管瘤等乳腺良性肿瘤，则证明乳腺更加易感，就更要重视乳腺检查。

　　“乳房有不适症状，先去医院做专业检查，不要想当然地去美容院按摩保养!”

　　前几天我接诊了一个病人，年龄比较大，不小心摔了一跤，磕到了乳房。自己检查伤势的时候，发现乳房里有个肿块。患者以为是摔跤碰到了，就每天按摩、服中药、热敷，但一段时间后发现肿块不仅没有变小，反而变大了，到医院检查后确诊为乳腺癌。

　　手术过程中，我发现她的胸大肌上就像撒了一把米一样，布满了多发的转移灶，已经没有办法做常规手术，最终做了乳腺癌切除手术，切除了胸大肌。

　　所以我要奉劝大家，千万不要随便按摩乳房，一定要通过专业的手段进行检查，确定自己的乳腺健康状况，明确自己是否适合接受乳房按摩之后，再考虑要不要进行乳腺按摩。

　　此外，一定要选择有专业背景的乳腺健康管理机构，接受科学的乳腺手法按摩。不科学的按摩反而会损害乳腺健康。

　　需要强调的是，乳腺有结节或者急性炎症的患者，千万不要随便按摩乳腺。因为按摩有可能导致恶性肿瘤发生转移，也有可能导致炎症扩散，如果细菌入血，甚至会引发菌血症、败血症等严重疾病。

　　“想要缓解乳腺增生，心态最关键!”

　　接诊最多的还是乳腺增生的病人，对于乳腺增生患者，心理疏导非常重要。

　　首先，患者要明确乳腺增生不是什么大病，只要早发现，及早的采取治疗措施就能摆脱乳腺增生。

　　其次，患者要转移自己关注的焦点，培养更多的兴趣爱好，分散注意力，不要整天为乳腺的不适而忧虑。

　　第三，长期受乳腺增生困扰的患者，要弄清楚乳腺增生的病因，明白乳腺增生跟雌激素水平有关，女性体内雌激素水平会随着生理周期发生变化，加之情绪、饮食、作息等多方面因素的影响，乳腺疼痛就容易反复。

　　最后，一些症状比较严重，影响日常生活的患者，一定要尽早治疗，以免病情恶化。

　　“纤维瘤保养得当不会发生恶变，除了手术还可保守治疗。”

　　几乎每个确诊为乳腺纤维瘤的患者，在得知纤维瘤吃药没用，只能手术时，都会问我自己是不是一定要手术，这个要根据每个患者的实际情况来定可以选择保守治疗。

　　乳腺纤维瘤患者中，只有纤维瘤直径大于3.5cm的、生长速度比较快的、不能排除叶状肿瘤的、复查时BI-RADS分级提高的患者，我们才建议手术切除。

　　但是多发的纤维瘤相对比较麻烦，手术很难切除干净，而且对乳腺损伤较大，建议如果瘤体不大可以选择保守治疗。

　　“摸不到的单发无痛小肿块，有可能是乳腺癌的早期表现，所以一定要坚持每年的乳腺专科检查。”

　　乳房内有可能会有摸不到的，直径在1cm以下的微小结节，只有通过专业的乳腺检查才能发现。

　　多发的微小结节大部分可能都是囊性增生，或者多发纤维瘤，BI-RADS分级在3级以下的，需定期复查，早发现早治疗。

　　单发的、无痛的微小结节必须要引起重视，这有可能是乳腺癌的早期表现，一定要定期复查，必要时进行病理确诊。

　　“养护乳房，最重要的是定期检查，保持良好的心态正常生活就好。”

　　作为乳腺外科医生，我养护乳腺的方法其实很简单：

　　1.坚持定期体检

　　我一直坚持定期做专业的乳腺健康检查。需要提醒大家的是：红外线检查结果不够准确，钼靶对年轻女性的乳腺有损伤，所以我建议年轻女性选择乳腺B超进行检查，40岁以上的女性，可以钼靶、B超同时做每星期都要外敷一次牧芝堂乳腺中药泥排毒养生预防和消除结节。

　　2.培养兴趣爱好

　　我喜欢丰富多彩的生活，有很多兴趣爱好，比如：我每周会打两次羽毛球，报了唱歌班，有机会还会参加旗袍秀。这些爱好能缓解工作和生活的压力，让我保持良好的心态，也能让我远离乳腺疾病。

　　3.正常生活，健康饮食

　　乳腺疾病的发生，肯定与女性自己的生活习惯有很大关联，比如饮食和情绪，这都需要女性保持良好的生活饮食习惯。