12月6日，第四届国际代谢手术卓越联盟(IEF)2019年度大会在宝岛台湾正式拉开帷幕，此次大会聚焦减重手术和形体修复，为期三天的大会吸引了来自亚洲和世界各地的专家，共同探讨相关学术问题。

　　国际代谢手术卓越联盟(IEF)黄致锟教授表示，随着经济发展和生活水平的提高，肥胖早已不是西方发达国家的专有问题，中国、印度等发展中国家也深受肥胖问题困扰。近些年来，随着腹腔镜微创外科减重手术的发展成熟，选择通过外科减重手术治疗肥胖症的患者也越来越多。但很多医疗机构在精准治疗和个性化治疗这块做的还远远不够，要想打造代谢减重手术卓越中心，必须要有专业医师和专业团队的支撑。

　　受限于医师和设备水平等诸多条件限制，现在很多医疗机构通常只能做常规的两三种术式。实际上，除了胃转流(胃旁路)手术、袖状胃手术这两种常见的减重手术外，还有十余种减重代谢外科手术术式可供患者选择。比如缩胃旷肠手术、缩胃绕肠手术、胃束带折叠手术、迷你胃缩小手术、胃折叠手术、胃束带手术等多种减重代谢手术。之所以有如此多的减重手术术式选择，是因为每个人的肥胖与糖尿病等代谢疾病情况都有其特殊性，每个人对于手术的可逆性、是否进行切割操作、术后营养吸收等因素也都有着自己的考量。因此多种多样、以及并发症较少的新型术式是必不可少的。

　　但卓越不仅仅体现在手术上，更要有整体医疗服务的提升，以及能够为病态性肥胖个案与糖尿病个案带来安全、舒适的就医体验。减重手术是一项系统工程，无论是术前的评估和准备，还是术后长期的随访管理都不可或缺，对于手术期的评估，需要内分泌科、营养科以及心理科医生强有力的支撑。因此想要提供更好的服务，不仅仅需要减重手术医师的努力，更需要内科医师、心理师、个案管理师、营养师、内镜医师、护理师、麻醉师等在内的全方位医疗团队的配合。

　　如果说减重手术是改变的开始，那么形体修复手术则是减重手术后的补充完善。此次国际代谢手术卓越联盟(IEF)大会，将减重手术后的形体修复也列入了重要的讨论议题。亚示形体修复专家陈彦州表示，在减重的过程中，很多体型较为肥胖的人士。因为之前长期处于严重肥胖状态，在通过大量减重后，皮肤会不可避免的出现严重松弛问题。一般的松弛，即对正常生活和美观无明显影响的，可以通过加强锻炼等方式来自然恢复。如果赘皮过于严重，就需要通过形体修复手术来去除赘皮。

　　因为赘皮不仅会造成功能性的损伤，比如赘皮之间会容易产生湿疹，甚至会导致一些蜂窝性组织炎的感染。同时，由于赘皮的关系，个案也不能够自如的运动还可能会影响身体各处的美观：如胸部的下垂、手臂处的蝴蝶袖、腹部的救生圈、臀部大腿部的赘皮等等，这些都会严重影响形体美观。而通过形体修复手术，个案将能够重获姣好身材，恢复正常的社交与运动，这对于减重效果的维持也有着重要的意义。