生菜在美国惹祸，冬季出行的你做好预防

　　从2019年11 月10 日开始，美国再度爆发罗马生菜导致的大肠杆菌疫情，美国疾病预防控制中心(CDC )说，到目前为止，在美国的16个州出现了40个病例。

　　生菜在美国惹祸，大肠杆菌疫情不断

　　千万不要小看大肠杆菌问题，这两年，北美地区不断出现因罗马生菜导致的疫情，2018年扩散21州致1人死亡。目前，已知大肠杆菌主要寄生于大肠内，可以导致肠道外感染和急性腹泻。因此，民众赴美国、加拿大旅游时，减少食用生菜，避免感染大肠杆菌的风险。

　　其实，大肠杆菌何止在大洋彼岸的美国作孽!也在世界上其他地方作威作福!由大肠杆菌引起的旅行者腹泻在非洲和东南亚发病率最高可达90%，近年来旅行者腹泻在我国也有逐渐增高的趋势。上海强生国际旅行社在2018年对1377人进行了一项关于旅行者腹泻的问卷调研显示：85.61%的旅行者经历过旅途中或旅途后拉肚子，有30.28%的旅行者拉肚子时间维持在3-5天，有14.30%的旅行者拉肚子时间维持在6-10天。

　　旅行者腹泻与大肠杆菌关系密切

　　旅行者腹泻是一种肠道传染病，一般通过水或食物传播，跟肠道病菌感染有非常大的关系。导致旅行者腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄生虫等因素，细菌是最常见的致病原，占80-90%。其中产毒性大肠杆菌(ETEC)是最主要的致病菌。流行病学资料显示，到发展中国家及较不发达地区的旅行者中的腹泻病例，超过50%是由产毒性大肠杆菌引起的《广州日报》。

　　冬季出行做好防护，健康有保障

　　为了旅途健康，更好的防治旅行者腹泻，旅行者应该做好这些事项：应对食物和水(包括冰)十分谨慎，并记住这一简单规则，煮沸、煮熟、削皮或不要吃。出发之前也可考虑携带抗生素以备不时之需，但泰国当地对喹诺酮类药物广泛耐药，建议携带阿奇霉素等药物。另外过度的折腾自己，每天娱乐游玩到很晚都不可取，这样会导致身体疲劳，免疫下降，身体不适，很容易出现水土不服。去气候、温差、饮食等变化大的地方或者去拉美、东南亚、非洲等这些容易发生旅行者腹泻的地方建议去各地国际旅行卫生保健中心和部分社区卫生服务中心口服rBS/WC疫苗进行预防，rBS/WC疫苗对产毒性大肠杆菌感染性腹泻的保护率为72%。

　　冬季出游，首要的是注意保暖。根据天气变化，可以选择防风性的外套，如呢绒，毛皮和皮革制的衣服，羽绒服可形成不对流的空气层保暖性好，是冬季出游的首选。其次，冬季出行不要以为天气寒冷，食物不容易变质，贪图便宜选择卫生条件不好的餐厅就餐。最后，冬季气候干燥，寒冷，容易诱发许多常见的病痛，出行前首先应该根据自身的身体状况有目的的选择出游地。如患有冠心病、高血压和慢性支气管炎的朋友不宜在冬季出游，尤其遇到风雪天更要注意以免病情加重。