发热是肿瘤病人常见的症状，大约有三分之二的肿瘤患者在病程中会伴有发热。一般情况下，发热的诊断和处理并不难，但有时发热是肿瘤病人的首发或主要症状甚至是唯一表现时，诊断上可能就比较棘手了。

　　导致肿瘤发热的原因主要分非感染性和感染性发热两大类：

　　感染性发热大都因肿瘤病人免疫功能低下，再加上放疗、化疗所造成的骨髓抑制，使白细胞生成减少及肿瘤局部压迫、梗阻、坏死等致使肿瘤病人容易合并感染而发热。如支气管肺癌阻塞可引起肺炎和肺不张，晚期乳腺癌、直肠癌破溃合并细菌感染等。

　　非感染性发热大多属于癌性发热，癌组织分解代谢产物等等原因引起的体温升高。

　　癌性发热的机制

　　有关癌性发热的机制比较复杂，一般认为，可能是以下原因所致：

　　▶肿瘤生长过于迅速，如血管生长跟不上肿瘤的生长，或由于血栓、癌栓堵塞血管，造成供血不足，部分肿瘤组织(尤其是中心)可以发生坏死，并激发白细胞释放内生致热源，作用于中枢神经系统而发热。

　　▶肿瘤(颅脑)浸润或压迫体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　▶造血系统恶性肿瘤(如白血病)，当细胞大量破坏时，可以释放出大量致热源性物质而发热。

　　▶此外，还有部分肿瘤发热原因不明，有待进一步研究。

　　中医病理解释

　　感染发热与癌性发热，中医学认为是外感发热与内伤发热，外感发热由风、寒、湿等外邪及疫毒所致，入里化热，或温热之邪，由表及里;内伤发热是气血阴阳亏虚，脏腑功能失调，郁而化火。

　　中医学的辨证论治

　　▶热毒炽盛者：

　　高热恶寒，口苦咽干，烦渴欲饮，面赤心烦，大便秘结，小便黄短，舌质红，苔黄干，脉数。

　　治疗宜采用清热解毒、生津止渴的方法。

　　▶阳明腑实者：

　　壮热，午后潮热，脘腹胀满，大便秘结，烦躁，舌红苔焦燥起芒刺，脉沉实有力。

　　治疗宜采用清热解毒、通腑泄热的方法。

　　▶湿热蕴结者：

　　身热不畅，汗出热不解，头昏重痛，脘腹痞满，纳呆呕恶，大便不爽，舌红苔黄腻厚，脉濡数。

　　治疗宜采用清热解毒、清化湿浊的方法。

　　▶气血两虚者：

　　发热不退，神疲倦怠，气短乏力，面色苍白，食欲不振，汗出恶风，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉沉细数。

　　治疗宜采用补气养血、甘温除热的方法。