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降钙素原(PCT):助力抵制抗生素滥用持久战

时间: 2017-04-01 11:57  来源: 求医网   编辑: 萌萌

若不采取有效措施,到2050年,预计每年将有1000万人死于耐药性感染。也就是说,每隔3秒,无药可用的耐药菌感染将杀死1人。 ——2016年《全球抗生素耐药回顾》

摘要:

  若不采取有效措施,到2050年,预计每年将有1000万人死于耐药性感染。也就是说,每隔3秒,无药可用的耐药菌感染将杀死1人。 ——2016年《全球抗生素耐药回顾》

  世界卫生组织(WHO)同样援引了该报告的数据,呼吁应对全球耐药性感染。由于抗生素对耐药菌的无效性,即使是微小的感染也足以致命。因此报告建议:通过减少动物抗生素的过量使用、控制非必要处方抗生素的水平、努力开发新型抗生素、联合全球的宣传机构倡导合理使用抗生素等手段来降低抗生素滥用的情况。

  中国抗生素滥用情况更加严峻,其用量约占到世界抗生素用量的一半。近年来,国家及地方政府已相继出台系列措施管控抗生素的不合理使用。如2015年国家卫计委发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》,要求进一步加强抗菌药物管理,建立处方点评制度:对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权,且6个月内不得恢复。江苏省出台新规要求:2016年7月1日起,江苏省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物,以便更合理的使用抗生素。

  抗生素在临床上的合理使用,是一个长期且艰难的课题。以呼吸道感染为例,据统计,呼吸道感染治疗的70%处方为抗生素,而实际情况是大部分为病毒感染。近十余年来,由于多重耐药菌的出现,使得临床治疗困难,死亡率不断增加。近年来,生物科技的发展,医疗水平的进步,更多新型的检测方法和技术被应用于医学诊断,为合理使用抗生素和规范疾病临床路径提供了依据,如:血液降钙素原(PCT)水平的检测应用于炎症/感染类疾病辅助诊断。

  PCT是一个高敏感性的细菌感染指标,在病毒感染时几乎不增高,因此可以为临床医生是否使用抗生素提供最准确的第一手资料。此外,抗生素治疗效果如何,是否需要更改治疗方案同样可以利用PCT的变化进行评估。通过每日监测PCT作为使用抗生素的指征可使抗生素治疗的疗程缩短,从而减少不必要的抗生素使用,使耐药率和不良反应发生率降低。通过PCT对患者进行有效的抗生素应用指导,能够显著缩短抗生素使用周期,降低院内DDD值(药物应用日处方协定剂量)水平。

  相较于传统血培养而言,PCT检测具有采血量少、操作简单、结果快速、影响因素少等显著优势,特别是PCT床旁快速检测法(POCT)测试,更是将出具检测结果时间控制在10-15分钟,为广大临床医师提供了快速诊疗的便捷。

  在世界范围内,赛默飞、罗氏、基蛋生物等国内外知名IVD服务商推动降钙素原在医疗机构中辅助抗生素合理使用工作的进行,并取得业内专家的广泛认同。随着PCT针对细菌感染患者所特有的应用优势,以及广大医务工作者对PCT临床应用经验的积累,相关专家委员于2012年特别编写出版了“降钙素原急诊临床应用的专家共识”,为广大临床医务工作者提供了降钙素原使用的专业支持。

  当超级细菌“恋”上抗生素,全球战役已经打响!降钙素原的POCT检测已经做好准备,助力抵抗抗生素滥用持久战!

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