美国费城肿瘤医院济南分院穆向魁院长简介

　　瑞典于默奥大学肿瘤放射治疗学博士，曾任苏州大学附属肿瘤医院院长，现任美国费城肿瘤医院济南分院院长。穆向魁博士是中国首位在欧洲取得放射治疗学博士学位的华人医生，在中国首个引进质子治疗技术项目中担任专家组组长职位。著有《肿瘤质子治疗图谱》，该书是我国第一部系统总结肿瘤质子治疗临床实践的专著，具有较高的临床实用价值。

　　穆向魁博士从事肿瘤放射治疗专业20余年，拥有十分丰富的前沿医学技术和临床治疗经验，曾多次参加国内、国际医学会议;在国内外学术期刊上发表学术论文24篇，其中有16篇为第一作者。在国外期间，发表学术论文4篇(均被SCI收录，其中第一作者3篇，第二作者1篇)，博士论文以英文发表。参加编写著作《放射肿瘤学》、《临床肿瘤学教程》、《儿童肿瘤放射治疗学》、《新编肺癌综合治疗学》等。

　　美国费城肿瘤医院济南分院引入的A45肿瘤治疗技术是一个非常有特色的全新的肿瘤治疗手段。这种技术的全称是放射动力治疗技术(Radio-dynamic treatment，简称RDT)，它遵循Photodynamic therapy(PDT)的基本治疗原理，主要是通过光敏药物和特殊光的共同作用在肿瘤细胞内部产生细胞毒性物质，破坏肿瘤细胞线粒体结构引发细胞不可逆凋亡。

　　由于激光的照射深度(其有效照射深度为1cm)有限，因此PDT治疗目前仅能用于浅表层肿瘤的临床治疗，而A45肿瘤治疗技术通过混合射线产生的切伦科夫光效应激活光敏药物。混合射线较激光有更深的照射深度(其有效照射深度可深入人体内30cm处)，有效克服了PDT治疗的局限性，扩大了疗法的适应症。

　　美国费城肿瘤医院济南分院穆向魁院长谈到：“A45肿瘤治疗技术有一个非常好的治疗基础，其治疗设备是目前所有电子加速器中最先进的。目前这种治疗方法所产生的治疗效果是非常可观，这种治疗技术也是经过多位专家反复论证的，我曾经专门带着我们的团队到瑞典请八所大学附属医院的教授们一起来研讨我们的治疗技术，在国际上引起了广泛的兴趣。同时，我们从临床验证过程中也能看得到患者获得的真正收益。”

　　“我们有很多患者是做了很多次化疗的患者，在早期的时候化疗对肿瘤的治疗是可以起到一些关键作用的。但是到了晚期，很多患者体质严重下降，再进行多次化疗时，患者出现了无法耐受的情况，甚至有的患者讲要是继续这样的治疗下去，我不如早点离开好了。”

　　一些患者放弃了传统治疗方法，选择了全新的A45肿瘤治疗技术。“我们给患者做了治疗之后，这些患者的病情能迅速稳定下来，体质能迅速恢复上来，这样就给患者创造了更多的治疗机会。”穆向魁院长说：“而且有些患者经过我们单纯的A45治疗，获得了比常规治疗手段更好的治疗效果，他的生命延长到了平均寿命以上。假如说用常规治疗手段治疗他的疾病，他可能活不过中位的生存期，他的原主治医生给他判断活不过3个月或者半年，但是我们有些患者已经活过3年了。”

　　穆向魁院长表示美国费城肿瘤医院济南分院引进的A45肿瘤治疗技术经过3、4年的临床实践已经日趋成熟，因其治疗的无创性、便捷性和低副作用，在国际医疗界获得了广泛的认可。A45肿瘤治疗的过程和常规放射治疗过程有点类似，患者在接受治疗前要做一系列准备工作，比如口服光敏药物、固定位置、设计治疗计划等，随后患者需平躺在治疗床上接受低剂量射线照射，整个治疗过程大约持续10-15分钟，这样一次治疗就结束了。

　　“但是A45肿瘤治疗技术有一个非常特殊的部分就是我们的全身免疫激活效应。我们使用专利性的辅酶技术，再用A45的治疗设备配合一个非常低剂量的全身照射，这样可以改善患者全身的脏器和正常细胞的功能状态，换句话说就是让患者全身机能重新活跃起来。”

　　“这可能也是我们治疗患者，尤其是很多晚期患者，治疗效果比较好的原因之一”美国费城肿瘤医院济南分院穆向魁院长说：“那么通过临床我们能明显看到一些在治疗前身体非常虚弱的患者，在结束治疗后几天的时间里就可以正常进食、行动，这样即使不借助检查手段我们也知道治疗是非常有效的，有时候患者身体上的感觉是最直观的。”

　　A45肿瘤治疗技术在治疗现有病灶的同时还能引发患者机体产生特异性免疫效应，这让穆向魁院长感到非常兴奋。“在临床治疗上，我们有时候会将常规的治疗方法和免疫疗法综合使用，比如使用单次大剂量的放射线再配合一些免疫类制剂，像PD-1抗体或者PDL-1抗体，在治疗的同时来充分激发机体免疫反应的发生。但是我们都知道目前这些免疫类制剂的价格还是非常昂贵的，不是每一位患者都有能力承受的。而我们美国费城肿瘤医院济南分院的A45肿瘤治疗技术不需要借助这样昂贵的药物，只是通过光敏药物和特殊光结合这种非常简单的原理，也可以产生类似免疫类制剂的效果，这无论对医生还是患者来说，都是一个非常令人激动的发现。”

　　“A45肿瘤治疗技术的治疗副作用非常小，这也是我们非常看重的一点。虽然我们在治疗中也使用放射线，但是这个放射线的作用不是直接杀灭肿瘤细胞，而是通过放射线在人体内产生切伦科夫光效应来激活肿瘤细胞里的光敏药物，这样的原理可以保证我们使用放射线的剂量非常低，仅是普通放疗剂量的1/10，这样明显降低了射线对人体的副反应，甚至在临床治疗中我们都观察不到射线对人体的伤害。”

　　穆向魁院长说这样的案例有很多：“我们治疗过一例早期肺癌(I期)的患者，老人78岁，身体比较虚弱，没有办法接受任何治疗，甚至化疗也做不了。接受了A45的治疗，只做了3次，治疗结束后肿瘤完全消失，一年半复查没有发现任何肿瘤复发征象。那么像这样的患者，因为年龄和身体状况的原因不能接受传统治疗，但是接受A45肿瘤治疗后能够达到和手术几乎一样的治疗效果。”

　　“另外像肝癌患者的例子也很多，我们国家也属于肝癌多发，我有个接诊印象比较深刻的患者是肝脏肿瘤，16cm大小，患者当时来的时候觉得实在没有希望了。但是经A45治疗一个月的时间，肿瘤明显缩小，3个月后肝脏形态恢复正常。患者拿着片子去找他原来的医生随访，医生看完也说没有肿瘤了。这样的治疗效果都让患者产生了错觉，他自己经常讲我这个肝癌是误诊的。”

　　“那么我们还有一些让人很意想不到的病例，比如我们一些患者化疗药、靶向药耐药了，接受了A45治疗后发现再服用原来的靶向药又有效了;还有的患者我们只针对一个病灶进行了治疗，治疗后20天复查发现其他没治疗的病灶也迅速缩小或消失了，这些病例对我们深入探索治疗机理提供了非常大的临床支持。”

　　最后美国费城肿瘤医院济南分院穆向魁院长表示，任何一种治疗技术都是要进行长期的临床总结和科研合作，像手术、放疗、化疗等传统的治疗方法也都在不断提高不断进步，而这些进步都受益于科研与合作，无论是单位与单位之间、大学与大学之间、还是国内与国际上合作。

　　“我们欢迎各种方式的科研合作，这也是我们一直努力在进行的。我们和上海的一些专家、苏州放射医学防护学院、山东、北京等地都有科研合作，同时我们也在积极申报国家级重大课题和重大专项。A45肿瘤治疗技术让我们看到了一个新方向和新希望，这就需要大家携手从治疗机理上进一步深入挖掘，我们只有对治疗机理理解完全透彻和清晰，才能在治疗过程中进一步调整和干预，让治疗效果更强更好。”