卵巢过度刺激综合症(OHSS)是试管婴儿助孕过程中常见的并发症之一,是由于促排卵时卵巢对促排卵药物产生过度反应,造成卵巢增大、毛细血管通透性异常。
卵巢过度刺激综合症(OHSS)是试管婴儿助孕过程中常见的并发症之一,是由于促排卵时卵巢对促排卵药物产生过度反应,造成卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常液体和蛋白外渗进入人体第三间隙而引起的腹水、腹胀、水肿、少尿等并发症,严重时甚至出现卵巢扭转、血栓形成、水电解质紊乱等,危及女性的健康安全。所以,进行促排用药时,需警惕OHSS的发生。
药物促排,需警惕卵巢过度刺激综合症
在国内,患者进行试管治疗时需同时对接B超、化验、用药等多个环节的不同医生,这样流水线式就医模式使得医生无法准确用药,也难以全程进行用药跟踪,加上国内的很多促排卵药物都存在副作用,这样很可能出现用药过度,导致卵巢过度刺激。
反观美国,因促排用药引发一系列并发症的情况却极少出现,主要原因是其全方位规避了此病症的风险。关于这一点,美国梦美HRC提供以下措施:
(1)保障促排卵药物质量。美国的促排卵药物是从人体中提取,在动物身上培育,没有经过人体肝脏内脏之类排泄的高天然药物,对女性的身体无任何副作用;
(2)合理促排:在美国FDA监管认证下,实现医生负责制的美国梦美HRC专家会根据女性的身体情况制定专属的促排卵方案,且全程一对一进行用药跟踪,多次通过B超检查和验血监测卵泡发育和及时调整药量,防止用药过量;
(3)科学取卵:通过监测卵泡成熟情况确定较好取卵时间,注射破卵针时若基础卵泡较多或激素水平较高建议用Lupron,防止用HCG可能出现腹水症状;取卵数根据女性的身体素质而定,以防盲目取卵过多加重卵巢负担,从而帮助女性更安全、更健康地取得优质卵子。
促排后发生卵巢过度刺激综合症,该如何应对?
如果发生了卵巢过度刺激综合症,一定要引起重视,及时进行治疗,否则病情恶化不仅导致试管治疗失败,还会危及女性健康安全。基于此,美国梦美HRC专家建议:先治疗后移植。
1、治疗方案
OHSS患者要注意监测病情,通过超声检查卵巢情况、腹水情况、尿液情况和进行血液检查,以确定病情程度,并通过心理护理、合理补液以及穿刺引流腹水等方式对症治疗。
(1)轻度:一般无需特殊处理,多喝冬瓜汤、豆浆等, 1周内可恢复。
(2)中度:以多休息和补液为主,多食用高蛋白食物和富含维生素、电解质的液体,如葡萄汁、橙汁等,及时补充生理盐水、葡萄糖以增加尿量;
(2)重度:应及时就医或住院治疗。除了饮食保健外,可通过人体白蛋白静脉滴注,有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量,降低游离雌激素和一些有害因子;口服泼尼松片减少液体向胸腹腔渗漏;适当运动、服用肠溶阿司匹林片可预防血栓形成;使用注射器(穿刺)的方法处理腹腔积液。
2、移植方案
冻胚移植可以说是OHSS患者保障试管成功率的较好移植方案,原因有二:
其一,如果出现严重的卵巢过度刺激综合症,会影响胚胎着床,降低妊娠率;
其二,部分患者在怀孕后症状会加重,甚至危及生命,从而不得不终止妊娠。
因此,美国梦美HRC专家提醒患者们:一旦发现OHSS,不要焦躁,应保持冷静、乐观的心态,积极配合医生进行相关病症的治疗,待病情治愈后再选择较好移植时间进行冻胚移植(重度患者建议休养3个月左右),试管成功率也会更高。
在美国梦美HRC,生殖专家将受精卵培育至第五天形成囊胚(由100多个细胞组成)且运用PGS/PGD对囊胚进行基因筛查诊断后,会选择最为优质健康的囊胚冷冻起来,待女性子宫内膜厚度较好(8~12mm)、内分泌均衡以及身体无其他异常情况时才将复苏的囊胚进行移植,使得试管成功率可提升至89.8%。
本文知识点源于美国梦美HRC官方网站。
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