记得《极限挑战》的一期节目中，孙红雷骑上一辆生锈了的二八自行车时，不小心划伤了腿，如果不是工作人员一再提醒需要打破伤风针，孙红雷还在坚持：“我没关系的，可以继续录制。”

　　到底是工作人员小题大做，还是破伤风真的如此凶险呢?是不是所有的情况都要打破伤风针呢?打破伤风针又需要注意些什么呢?

　　啥情况下，必须要打!

　　引起破伤风的破伤风杆菌是一种厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下，很容易生长繁殖(因为有氧菌会消耗掉氧气，让厌氧菌变得容易繁殖)。

　　由于破伤风杆菌的生长特性和特殊的环境要求，破伤风杆菌常见于泥土中，而铁锈一般多是因为长期暴露于外界而形成的，所以比较容易接触土壤从而藏匿破伤风杆菌。但是，并不是只有铁锈和泥土里才有哦。

　　所以，只要是较深的、被污染了的伤口(特别是被泥土污染了或被铁锈类铁器扎伤的伤口)，都应该考虑打破伤风针。

　　如果只是皮肤表皮被划伤，或者伤口不深、没有被污染，只要做好适当地清创就行，可以不打破伤风针。不过如果你不放心，想给自己上个双保险的话，也是可以打的。

　　一般都打哪种?

　　1、被动免疫(直接获得)

　　常说的“打破伤风针”一般是指通过被动免疫获得保护，被动免疫是指面临可能的感染后，通过注射抗破伤风球蛋白直接获得保护性抗体的方式，常用的制剂有两种：

　　破伤风抗毒素：又称TAT，来源于马。

　　人破伤风免疫球蛋白：又称TIG，来源于人。

　　前者需要做皮试，价格十余元;后者不需要做皮试，价格稍贵。

　　2、主动免疫(自身获得)

　　主动免疫是指通过注射破伤风类毒素，诱导身体自己产生抗体获得保护的方式。

　　主动免疫是通过一系列的接种注射获得的，其获得的方法和有效保护期比较复杂，所以大部分人都没有严格完成此道程序。

　　所以受到可能感染的外伤后，仍建议多采取被动免疫的方法。

　　3、破伤风针≠破伤风疫苗

　　医学上指的破伤风疫苗，是指破伤风类毒素制剂(就是上面说的主动免疫那种)，而不是抗毒素(被动免疫那种)。有时候抗毒素TAT、TIG被称作破伤风疫苗，实际上是一种错误的叫法，它们属于治疗类生物制品，不是疫苗。我们常说的小儿百白破疫苗里的“破”即指破伤风类毒素。

　　啥时候打破伤风针最好呢?

　　当然是受伤后越早注射越好，一般不要超过24小时。但即使是超过了24小时，仍有注射的价值，因为虽然破伤风24小时内不一定会发病，但潜伏期可以有一周甚至更久。

　　它能保护人体多久?

　　被动免疫的破伤风针与获得主动免疫的破伤风疫苗在对人体的保护时间上有差别。

　　TAT保护时间为2~3天左右，

　　TIG保护时间为2~3周左右。

　　这是综合药理和临床研究得出的结论，并不是绝对定论。

　　超过这个时间再次面临感染风险，则需要再次注射。

　　而注射破伤风疫苗获得主动免疫的保护时间则相对较复杂，一般情况是：

　　从最后一次接种后3年内再受伤，不需要再次针对破伤风进行特殊处理;

　　超过3年者，应加强注射破伤风类毒素1次;

　　严重污染的创伤，除注射破伤风类毒素外，可酌情在另一部位注射TAT或TIG。

　　具体可以咨询就诊处的医生。

　　按照破伤风防治标准流程，如果没有免疫接种史的患者面临可能的感染，在注射TAT或TIG获得保护的同时，情况允许的话，还应该注射破伤风类毒素获得主动免疫。但临床上由于个人、医院及无疫苗等等原因，并没有采取此种措施，仍以单纯注射TAT或TIG为主。

　　过敏怎么办?

　　破伤风针皮试过敏主要指破伤风抗毒素(TAT，来源于马)皮试过敏，这时候可改为注射人破伤风免疫球蛋白(TIG，来源于人)来获得保护。

　　如果没有TIG，可以采取TAT脱敏注射;如果有过严格的疫苗接种史的，可以根据病情咨询就诊医生。如果还在保护期内，就不一定要打破伤风针。

　　孕妇也能打吗?

　　TAT或TIG对孕妇的毒理作用仍不明确，接种需慎重，但破伤风类毒素(即破伤风疫苗)一般来说是安全的。

　　对于预防新生儿破伤风，如果孕妇过去接种过破伤风类毒素，通常只要在妊娠早期，最迟在分娩前3周，再注射一针破伤风类毒素即可，胎儿可以通过胎盘获得这种保护性抗体。

　　如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素，则应在首次注射后的4周，再注射一针以加强免疫。

　　希望看完文章的你们会对破伤风针有了更多的了解。

　　小提醒

　　希望大家不要以为一点小伤就不需要打破伤风针了。如果实在纠结，或者出现伤口以后很担心，可以咨询专业医生。