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时常嘴角眼角流血、手臂莫名瘀斑“凶手”竟然是癫痫

时间: 2015-12-09 09:53  来源: 扬子晚报   编辑: 志飞

前段时间,13岁娟娟的双侧前臂皮肤不明原因就出现局部瘀斑,嘴角、眼角也会突然流血,家人和她感到很担心。

摘要:

  前段时间,13岁娟娟的双侧前臂皮肤不明原因就出现局部瘀斑,嘴角、眼角也会突然流血,家人和她感到很担心。在医生详细对患者身体状况进行了解和检查后,利用医院最先进的检查设备——长程(54小时)视频脑电图对娟娟进行检查,终于在脑电图上“逮”着了凶手,原来导致娟娟异常举动的真凶竟然是癫痫。

  怪异:一晚3次嘴角流血

  娟娟妈妈说,其实娟娟的病在1月份就已经发作,当时娟娟正在上晚自习,突然觉得心慌胸闷,症状持续5分钟后出现恶心呕吐,吐了大约20-30毫升色泽鲜红的血水。当时娟娟就被送到当地医院就诊,检查发现是由于反流性胃炎导致,当地医院对娟娟进行了治疗。

  “治疗后症状并未改善,噩梦继续上演。”娟娟妈妈说。1到4月间基本上是每周发作一次,心慌胸闷吐血水,4至6月间发作更频,每2天就发作一次。发作时间基本在白天,症状就跟第一次发作一样,没有明显诱因。6月份的一天,娟娟的病情又发生了变化,娟娟在睡眠中突然气促,呼之不应,口角流血水,色暗红,伴腥臭味、面部出汗,偶有眼球上翻及头部抖动。5分钟后娟娟恢复了正常,然而却完全记不得之前发生了什么,当天晚上就这样反复发作了5次。6月份以后,娟娟的怪病发作频率不像以往固定,无时间规律,多时一晚3次,少时数天发作一次,每次发作都伴有意识障碍数分钟至半小时,严重影响了孩子的学习和整个家庭生活。

  诊断:真凶原来是癫痫

  东南大学附属中大医院神经内科主任张志珺主任医师了解了娟娟的详细病情,根据娟娟发病时出现眼球上翻、头部扭动、意识丧失等情况,张志珺怀疑是癫痫。但是娟娟并没出现口吐白沫、咬舌头等情况,出现的是口角眼角流血,这些又不像一般癫痫病人的症状。

  随后,张志珺给娟娟采用了神经内科最先进的检查设备——长程(54小时)视频脑电图检查,终于在脑电图上“逮”着了脑电图痫性放电的波形,这是诊断癫痫的主要佐证。娟娟随即接受了抗癫痫治疗。

  疑问:癫痫为何会出血

  娟娟的主治医生徐海清介绍说,娟娟最开始的吐血水是由胃黏膜病变引起的,而之后的口角流血水和眼角渗血,则是癫痫的出血现象,可能是由于发作时肌肉节律性收缩且往往从面部开始,咀嚼肌抽动时机械刺激致口腔黏膜损伤而出血,所以发作期常见混有血丝的唾液从口角流出。娟娟双臂出现瘀斑,也是癫痫发作时,造成血管过度扩张而出现皮下出血的少见症状。

  诱因:学习压力大诱发癫痫

  张志珺分析认为,娟娟的症状与学习压力大有一定关系。他表示,儿童和青少年期癫痫多与先天性疾病相关,但是后天诸多因素也诱发了癫痫的发生。如感冒发热,39℃以上的高热是癫痫常见的诱发因素;睡眠不足、过度疲劳,也是高危因素。

  女性患者一般在经前或经期中容易诱发癫痫,所以女性患者在经期应注意休息和避免情绪波动。在视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、嗅觉刺激等都容易诱发癫痫,癫痫患者应避免长时间看电视、玩手机、玩电脑,少去声音嘈杂或是光线过炫的场所。饮酒、喝浓茶、食用含大量咖啡因食品,会刺激神经,提高神经兴奋度,诱发癫痫发作。

  此外,压力过大,精神紧张,强烈的情感活动如大悲、大喜、受惊吓等都是常见的诱发因素,应该尽量避免。

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