近年来，随着人们生活节奏的加快，生活方式、饮食结构都发生了不小变化，各种疾病趁虚而入，严重影响了人们的身体健康。专家称，这段时间，气温波动大，昼夜温差悬殊，正是支气管哮喘患者的疾病发作高峰期。

　　支气管哮喘是一种常见病、多发病，反复发作可导致各种严重并发症如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等，治疗不及时、不规范的话可能致命，而规范化治疗可使近80%的哮喘患者得到良好控制，工作生活几乎不受疾病的影响，并使绝大多数哮喘患者症状轻微、减少急诊或住院次数。

　　溯源 过敏体质

　　很多哮喘患者往往有家族史，可以追溯到近三代血亲。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和(或)特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

　　哮喘的本质是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增高，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧。症状通常是发作性的，可自行缓解或经治疗缓解。

　　诊查 综合评价

　　典型的哮喘很容易诊断，有些哮喘患者不典型，表现为长期的慢性咳嗽伴胸闷，没有喘息及肺部的哮鸣音，在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎等，他们会经常使用抗生素，而抗生素对哮喘是没有治疗作用的。

　　肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度和评价疗效的重要指标。怀疑支气管哮喘的患者很有必要做这些检查。明确支气管哮喘的患者也很有必要定期做肺功能的复查。

　　目标 长期控制

　　很多哮喘患者会有疑问，哮喘到底能治疗吗?就像高血压不能治疗但能控制，哮喘也是，虽然目前尚不能治疗，因为气道炎症存在于哮喘的所有时段，但以遏制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。控制哮喘的花费似乎很高，而治疗不正确不规范，代价会更高。

　　哮喘治疗应采取综合手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及健康教育。

　　治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

　　控制药物是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，这是治本。其中包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂与吸入激素联合应用、缓释茶碱等。

　　缓解药物是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，这是治标。其中包括速效吸入β2-受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

　　需要强调的是，激素是最有效的控制气道炎症的药物，也就是治疗哮喘的根本药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。其中吸入为优选途径，副作用很小。尽管全身使用激素不是一种经常使用的缓解哮喘症状的方法，但是对于严重的哮喘急性发作是需要的，可以降低病死率。

　　医生为哮喘患者制定长期治疗方案后，患者应按医嘱使用药物，并定期随访、监测肺功能，医生根据患者病情变化及时修订治疗方案。如果该治疗方案不能够使哮喘得到控制，治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止。当哮喘控制并维持至少3个月后，可考虑降级治疗，这样能使哮喘患者在尽可能少的药物治疗下保持较好控制状态。

　　认知 发现高危

　　如遇哮喘急性发作时，建议有以下情况高危患者尽早到医疗机构就诊：(1)曾经有过气管插管和机械通气的濒于致死性哮喘的病史;(2)在过去1年中因为哮喘而住院或看急诊;(3)正在使用或最近刚刚停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素;(5)过分依赖速效β2-受体激动剂，特别是每月使用沙丁胺醇(或等效药物)超过1支的患者;(6)有心理疾病或社会心理问题，包括使用镇静剂;(7)有对哮喘治疗计划不依从的病史。

　　支气管哮喘是慢性病，是可控的疾病，医患双方都应积极努力，医生为哮喘患者制定长期治疗方案，并指导患者自我管理;哮喘患者应加强自我管理，减少对危险因素的接触包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物、食物、职业性致敏因素等，增强自信心，配合按时用药控制。