唐由之：现任中国中医研究院的名誉院长，兼任该院附属眼科医院院长。研究员，主任医师和导师。曾经给毛主席和宾努亲王做过白内障手术，曾是金日成的保健医生。并为瓦希德治疗过眼病。

　　胡世兴：中国中医研究院眼科医院院长。

　　主持人问:我现在有一个问题想问唐教授，我看到您的资料你最开始是学古典文学的，后来又学过国画，你怎么想到学医的呢?鲁迅是弃医从文，你是弃文从医。

　　唐由之答:我大哥以前是画家，非常有名，他现在还有艺术馆。我小的时候跟他学画，学的时候也念一些古典文学。但那时候生活比较困难，因此要学一个专业。当时我就考虑，最好学一个旧社会讲不求人的，对老百姓有好处，也能生活的专业，因此就想到当医生。后来拜了一个中医为师，所以就学了中医。在学医的过程中，我发现有一个问题，就是要深入了解各个组织系统怎么得病的，怎么好的，中医这套理论是能够解释，但是我当时感觉到不能解释的太彻底，太客观，因此就想到了学习现代医学。

　　主持人问:您是在学中医的过程中学西医的，您那个年代对西医排斥吗?

　　唐由之答:不排斥，我的老师本人就不排斥，他已经可以把西方医学的一些检查工具，拿来作为中国诊断的补充。因为中医有一些诊断完全靠五官，再细微的东西看不见。在30年代的时候，我们现在用的眼底镜他当时就已经用了。这等于是对中医的扩展，原来看不见，通过西医的显微镜和眼底镜就可以见到了，这个对以后的工作和学习都有很大的帮助。老师那时在上海，上海在当时是比较领先的，我白天学医，晚上学数、理、化。

　　主持人问:胡教授，听说您在哈佛学习了很长时间，您是哪年去的?

　　胡世兴答:我在国外呆了8年，其中91-93年是在英国伦敦，然后到99年，一直在哈佛大学。

　　主持人问:您在外面学的是纯西医的眼科?

　　胡世兴答:对，但我也做一些和和中医有联系的研究，比如我在哈佛就是做中药的研究。

　　主持人问:我觉得在国外用中医的办法解决一些眼科问题很不可思议?

　　胡世兴答:对，对很少有人知道。有的知道也很好奇很难相信。但确实中医解决了很多的眼科问题。像唐教授治疗了那么多的病人，我本人也体会到用中医的方法可以解决很多眼科的问题。

　　主持人问:大家一提到眼科就到西医医院去看，对中西医结合治疗眼科疾病不太了解，胡教授能不能解释一下?

　　胡世兴答:中西和西医各有侧重点，中医用很普通的辩证法就可以解决问题，所以用中药可以解决很多西医不能解决的问题。在我们院，中西医是互相结合和相互补充的。我们的原则是什么方法给病人解决问题我们就采用什么方法。

　　网友问：唐教授，当时您是怎么被毛主席选去做白内障手术的?

　　唐由之答:是根据毛主席当时的健康情况决定的。当时召集了很多的眼科医生(中西医只有我一个)，分析、研究西医、中西医结合手术哪个更适合毛主席。经过各种汇报，最后看下来，根据当时的条件，做我这个手术最好。所以被邓小平同志推荐，主席也同意。我的手术和当时国内外的西医不一样。

　　主持人问:您给毛主席做手术是72岁，您还给这种高龄病人做过手术吗?

　　唐由之答:还有一个104岁的。我在广西做的。

　　主持人问:您能接下这个手术，已经说明你特别的有实力。因为104岁，他本身年龄比较大，手术的风险也比较高。

　　唐由之答:对。我把这个资料留下来了。手术成功后，患者还写了一封感谢信。我们这种手术有一个特点，就是手术切口小，在当时来讲是一个有创新的手术。我们所选的手术部位那时侯西医是反对的，认为这个部位容易出血、容易致视网膜剥离和青光眼。当然在中国，从唐朝时起就已经开始做这种手术了，经过我们研究、改进，运用了这种手术切口。

　　网友问：白内障主要的表现是什么?

　　唐由之答:每一个人眼睛里面有一个调解焦距的东西，是透明的，比黄豆扁一点，长有7-8毫米左右，厚度是4-4.5毫米左右。年轻人都是透明的，由于各种原因，这个东西变性，慢慢就不透明了，变的浑浊了，最后就发白了，像死鱼一样，这就叫白内障。等这种浑浊发展到眼底，看东西就模糊不清了。真正到很成熟的白内障，一般我们可以看瞳孔里有一个白的圆圈。现在的手术就是把这个拿走。

　　网友问：胡教授，我想问一下，白内障可以预防吗?

　　胡世兴答:白内障应该说在某种程度上可以预防。有一些白内障是由紫外线、红外线照射、营养不良或糖尿病造成的，那我们知道了原因当然就可以预防。所以如果知道这些常识对某一些可以预防。像在高原的时候戴一个太阳镜可以保护眼睛。

　　网友问：唐教授您现在还出门诊吗?

　　唐由之答:出，在北京中国中医研究院眼科医院。

　　网友问：唐教授您给毛主席做过手术，现在到眼科医院还能看到您吗?哪怕看看您也好。

　　唐由之答:当然，我也很想看到你。

　　网友问：请介绍一下眼科医院极其特色?

　　唐由之答:中国中医研究院眼科医院是在很高的领导的关怀下建立起来的。因此我们的医院大楼、设备和医生的医术和医德都是很好的。当时中央的领导同志问我，说北京西医眼科可以说是全国最强的，为什么还要办一个中医的眼科，你站的住脚吗?我说站的住，我这个是有中医的东西是其他医院所没有的，这个是中西医结合。在医院还没有建起来时，瓦希德就到中国来了，我曾建议他到北京医院，到301医院，到协和医院去，我这个破网子不好，他都去了，最后他说你们这里虽然设备不好，但是我是来找医生的，我不是来找房子的。

　　胡世兴答:眼科医院的特色简单说就是中西医结合，也就是说，西医有的我们要有。我们已经有了很多，我们还要有很多。别人没有的，就是我们祖先传下来的一些东西，我们有机的与西医结合起来，互相赞赏，互相学习，互相帮助，这就如虎添翼给病人治疗起来有很多招数。我们眼科医院在不断的发展壮大，包括瓦希德在内的一些欧美人士都曾到我们这里来解决问题。

　　主持人问:我感觉眼科医院在用两条腿走路，有一些问题西医也是解决不了，包括对一些慢性疾病，中医还是能比较好的治疗。综合性的西医医院只有西医的一种方式，像眼科医院是两种方式结合在一起，是事半功倍的效果。

　　胡世兴答:我们是四条腿走路，我们是两条腿或者说我们是两条腿加了两个翅膀。我们医院有一个方针，是唐教授定的，就是中医领先，西医不滞后。中医是我们中华民族值得骄傲的宝藏，我们要继续发扬发展，西医不滞后就是说西医我跟你打个平手，你能治的我基本上都能治，包括青光眼和视网膜隔离，我们都能做。这就是我们的特色。

　　主持人问:在医护人员软件的服务上，您觉得眼科医院什么特点呢?

　　胡世兴答:硬件是领导经过评估说我们是花园式的，在软件方面，特别是服务质量方面，我们提出来“以人为本”。“病人第一、患者第一、服务第一”。这是我们经常讲的。我们还要不断的提高，患者到这儿以后感觉就像到家一样，很舒服，医生的态度很好，彼此很融洽，是一种朋友的关系，跟医生之间没有距离。当然我们做的还不是很够，我们希望慢慢成为硬件一流的、服务一流，质量效果超一流的医院。

　　网友问：眼科医院的名医很多，请问这个医院在什么地方?

　　胡世兴答:眼科医院在首都北京，石景山鲁谷路9号。

　　主持人问:白内障在饮食上可以预防或者是调理吗?

　　唐由之答:饮食上作用很小。当然有一种是糖尿病白内障，需要饮食控制，大部分的关系不大。对于老年性白内障，也有一定的关系。但不是主要的。

　　网友问：黄斑变性是什么病?

　　唐由之答:黄斑是一个人视力最敏感最重要的结构，从医学上讲，视网膜的细胞有两种，一个是杆状细胞主司晚上看东西，另一个是锥体细胞主司白天看东西。我们练习打枪就用黄斑瞄准，黄斑主要是看远，看最精细的部分，在这部分得病，对眼睛的损伤很大，造成失明的很多。有一些小孩子不懂，太阳出来的时候觉得很好看，就盯着看，这就可能引起黄斑受损。所以平时要保护眼睛不受外伤，不要对着太阳看的时间太长，还有是小孩出生的时候不要总是照相。

　　主持人问:胡院长，您在国外工作了8年，您觉得对中医治疗眼科疾病国外怎么看?

　　胡世兴答:中西医结合治疗眼科疾病在国外很难进入，因为外国人认为中医是一个“另类医学”。“另类医学”可以治疗高级的疾病，包括治疗视网膜疾病，他们根本不知道，相信的人也微乎其微。我在哈佛做的时候，有一个教授第二个太太是中国人，他得过眼病，在唐人街用了中药后好了，那他后来就相信了中医的作用。所以国外很少有人知道中医中药可以治疗眼病，我们有非常大的发展空间，我们是为人类、为千百万的患者解决问题，让他们得以重见光明。

　　主持人问:大家知道中药的副作用很少，治疗也比较方便，所以眼科医院把中西医结合在一起，在很大程度上方便了患者。我不太知道，我们中西医结合，中医到底是在手术的什么时候介入呢?

　　唐由之答:关于手术，我们常常有一个“围手术期”的概念，就是手术前到手术后的一段时间。做手术要考虑病人术前身体的一般情况，通过相关检查发现问题后，我们采用中药，能够改善一些情况;手术中也可以用中药来帮助调整全身的一些情况。手术后，白内障是去掉的，但是还有一些并发症，也可以采用中医药治疗.

　　主持人问:就是说中药是持续到病人好转为止?

　　唐由之答:对。黄斑的问题我可以补充一些，现在老年性黄斑变性，世界各国都很重视，都在研究。有很多疗法正在实验中，有的效果还可以。我们眼科医院在这方面有很好的治疗措施。五一节以前有几个病人从美国过来，他们在美国也看过，但是说没有办法了。有的已经是三、五年了，他们定期观察，吃了一些维生素C和锌。后来听说北京中医研究院眼科医院可以治疗，就到了我们这里。现在视力已经好转了，达到了0.08-0.12，这个视力对他们来讲都很高兴。应该在早期西医观察的时候就过来。还有一个台湾人老先生，他来到眼科医院，看到病人很多，走了一圈后说你们比我们台湾还先进，为什么他们当初不建议我到大陆来看病。因为这种病也分早、中、晚期，有的人到了晚期才过来。我希望全世界、全人类都能够知道，中医可以治疗一些西医治不了的病。当然不是说西医都不好，有的西医方法也很好，比如角膜移植手术真的是很了不起的技术。我们中医要领先，西医也绝不滞后，我们要并驾齐驱。

　　网友问：老年人看不清都是白内障吗?

　　唐由之答:老年人看不清有很多的原因，除外老花眼，一个是白内障有可能，第二个就是黄斑变性。我要提醒这位朋友如果发现老年人看东西有一些变形，常常是老年性黄斑变性的开始。如果出现这种情况要赶快检查，这很可能是老年性黄斑的初级。如果不治疗过了一段时间，快的几个月，慢的一、二年，很可能到最后看不清，黄斑出血了。

　　主持人问:现在到门诊就诊的人早期发现的比较多，还是来了以后就是中晚期了?

　　胡世兴答:现在早期患者相对来说比较少，因为我们这个医院新建了以后知道的人不多。我们医院以前比较简陋基础，包括瓦希德看病的时候都是在平房里看。我们现在加强了硬件的建设，早期的患者就会到我们这里来。而且我们加强了这方面的宣传，做这方面的普及，让他们知道早期诊断、早期治疗。比如说今天是母亲节，我们为最辛苦的这些母亲们搞这样的一个活动，让他们知道早期治疗的重要性。过去我们由于经济的原因，没有办法就医。现在生活水平提高了，有条件早期检查、早期诊断、早期治疗了。眼睛对生活质量是至观重要的，我们一生当中获得的信息至少有85%是通过眼睛获得的。所以人们说爱护重要的东西就象爱护眼睛一样。

　　网友问：我是个电脑工作者，每天十几个小时对着电脑，近来觉得有一个黑点挡住视线，这个是什么问题吗?

　　唐由之答:如果是随眼球飘动的常常是玻璃体浑浊，问题不大，这种情况许多人都会发生，特别是有近视眼的人容易发生玻璃浑浊。当眼球动时，它飘动，飘动的过程里面，眼睛不动它还是稍微飘动一下。假如看东西时这个黑点不动的，眼睛转动也不动都需要加快的检查一下。

　　网友问：我以前去同仁看病很麻烦，现在多了一个选择可以去眼科医院，我想问一下在眼科医院看病很麻烦吗?

　　胡世兴答:我们简化了很多。基本上可以当天就诊，当天检查，尽可能当天就治疗。我们医生有时候到医院看病的时候都感觉到困难、恐惧，所以我们医院在这方面下大力度，力争做好当天就诊和治疗，实现人性化服务。

　　网友问：我弟弟有遗传眼病，曾经眼底出血，戴2100度的眼睛，35岁，曾经看过很多的医院，都说是遗传，只能维持。您是否能够提供希望，看看这个眼病能不能治?

　　唐由之答:这个近视的可能性大，需要加快的检查和治疗检查。因为高度近视，一般超过600度，就可能是一种病理性的近视，可能是黄斑出血，视网膜的剥离和视网膜的蜕变，正常的视网膜组织慢慢就变成网格壮，正常的细胞都退化了。而且建议你避免重体力的活动，避免头部、眼睛的碰撞，也避免从高的地方跳下来的振动。就是预防和防止视网膜破裂，做事的时间也不能太长。