在2012国际治肝年度峰会上,针对当前肝病患者诊治现状,原山东大学传染病学教研室主任马继顺教授指出,约80%的肝病患者由于诊治误区,导致慢性肝病最终恶化成肝硬化、肝癌。
近30家医学单位的中外50多名肝病专家就当前肝病患者诊治现状、肝病治疗技术、肝病转阴康复等热点问题进行了探讨。笔者走进现场就这些热点问题采访了相关专家,希望能给肝病患者的治疗以科学指导。
案例分析:肝病诊治过程中走的“弯路”
吃药不管用还大把用药
翟希冰(化名),37岁,初始,患者因肝区疼痛在当地医院治疗,医生为其开具了拉米夫定,服药后,病情好转。半年后,病情复发,所以来到济南协和肝病医院治疗。门诊专家黄保兰主任为其进行了耐药检测,发现患者已对拉米夫定耐药,所服的药物不仅治不了病,还加重了肝脏负担。另检查显示,患者由于过度用药导致病情已恶化为肝硬化并伴有肝腹水。黄主任为其更换了抗病毒药物,并配合单核细胞再生术治疗,两个月后,患者腹水消失,肝硬化修复,重获健康。
错把肝病当阑尾炎治
刘全书,30岁,聊城莘县人,据描述,患者在干农活时突感腿脚无力,腹部疼痛,到当地诊所治疗,医生诊断为“阑尾炎”并治疗。一月后,患者病情并无好转,且出现了双下肢水肿。患者考虑到自己以前患有大三阳,听朋友建议来到济南协和肝病医院治疗,门诊专家黄保兰主任为其检查,结果显示肝硬化腹水。黄主任说:“错误诊治既加重了病情,还耽误了治疗的较好时机。”为此,黄主任为其制定了正确的治疗方案,采用单核细胞再生术+脾栓塞,经治疗,患者腹水消失,肝硬化得到修复。
诊治误区是肝脏硬化癌变的罪魁祸首
在2012国际治肝年度峰会上,针对当前肝病患者诊治现状,原山东大学传染病学教研室主任马继顺教授指出,约80%的肝病患者由于诊治误区,导致慢性肝病最终恶化成肝硬化、肝癌。
马继顺教授介绍,当前肝病患者在诊治上主要存在两大误区:第一,检查方面存在不检、少检、漏检的误区。临床上约有60%的患者不及时检查:一是不愿花钱,二是怕别人知道自己有病,还有人认为只查两对半肝功就够了,这都是错误的,漏检、不检都不能准确诊断肝病变化。
第二,在治疗方面,一些患者因认知度不够,认为乙肝没症状就不需治疗,以肝功正常的小三阳为例,很多患者甚至医生认为都不需治疗。但临床发现,小三阳肝功虽正常但病毒仍有复制,久而久之,肝脏损伤严重,最终恶化成肝硬化甚至肝癌。还有一些患者盲目治疗,病急乱投医,滥用偏方,造成严重肝损害,导致肝脏压力过大。盲目用药或忽视治疗都会进入肝炎——肝硬化——肝癌三部曲。
马继顺教授强调,作为医务工作者有必要有责任普及肝病科学诊疗知识,让肝病患者最大限度避免错误诊治,少走弯路,早日恢复健康。
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