主持人：各位网友，大家好!欢迎来到搜狐嘉宾聊天室。

　　主持人：出现了胸闷、心慌、胸痛等症状就是得了“心脏病”了吗?可是为什么做了很多检查又都很正常呢?到底是不是病?需不需要治疗?今天我们请来了武警总医院心内科主任刘惠亮教授和杨胜任副教授来跟网友们谈有关心脏病的相关问题。

　　主持人：首先欢迎两位专家到搜狐健康做客，先跟我们的网友打个招呼吧。

　　刘惠亮：各位搜狐网友，很高兴再次来到搜狐健康栏目跟大家聊聊有关心脏病的问题，希望大家还有其他的有关心脏的问题提出来，我们尽我们的能力给大家解答。

　　杨胜任：很高兴和网友交流关于心脏病的问题。

　　有胸闷、心慌、胸痛就是心脏病吗?

　　主持人：我们都知道得了心脏病会有胸闷、心慌、胸痛的症状，所以很多人一出现这样的症状就会想到自己可能得了心脏病，是不是这样的呢?

　　刘惠亮：我想这个问题是这样的，有心脏病的人经常会出现胸闷、心慌、胸痛的情况，比方说有心脏病的人会出现心慌气短、心绞痛、心肌梗塞的情况。但是不能反过来讲这个病人有胸闷、心慌、胸痛就一定都是心脏病，要一分为二来看这个问题。

　　主持人：就是说有可能是，有可能不是。

　　刘惠亮：对，人体除了心脏本身的疾病可以引起这些症状以外，很多心脏功能性的疾病，像常见的神经官能症或者调节失衡，也可能出现胸闷、心慌、胸痛的情况，因此出现这样的情况的时候，一个较好找相关的医生进行询问，他会仔细询问你这个症状发生的过程，比如同样是胸闷，一般是在运动的时候、劳累、紧张的时候当时出现的，时间不会很长，几分钟、十几分钟，休息以后或者用了药以后很快就好了。

　　刘惠亮：而功能性的呢，可能紧张了、在工作忙、累的时候不出现，忙完以后安静下来的时候可能出现了，一出现可能就大半天、一两天。这些通过医生询问病史可以初步的判定是哪一类的。另外做一下仔细的检查，同时可以做一些相关的心电图等辅助检查，看看什么样的情况。

　　主持人：如果出现了心慌、胸闷、心脏疼痛这种现象，应该做什么样的检查来考虑是什么样的疾病呢?

　　刘惠亮：我觉得最主要的是要请一个专门的医生，要把整个病史向他叙述一遍，医生会针对你的病史提出问题，这样他就可以全面了解你的症状是怎么产生的，比方说诱因、发生的时间、发生这个症状伴随没伴随其他的症状，除了心慌、胸闷以外还有没有恶心、有没有浮肿的情况等等，在这个基础上再做有关的检查。

　　有什么样的症状怀疑是心脏病?

　　网友：我有胸闷、心慌、胸痛，好像棉花球堵住了咽喉不能讲话，这个是不是得了心脏病呢?

　　杨胜任：这个问题很重要的，这个网友年龄有多大、男性还是女性，如果年龄过大还要注意，这种症状什么时候出现，这不是很典型的心绞痛，但也要考虑可能是。

　　刘惠亮：我补充一下，非常重要的要了解你嗓子发紧憋着的过程是怎么样产生的，像杨主任讲到的，是一活动就嗓子憋，一休息就好了，这就是心脏缺血了;如果跟大家聊天忙的时候甚至爬山的时候，嗓子一点不憋，安静下来坐在那儿没有事的时候老觉得嗓子憋，要不咳嗽两声才觉得好或者大口吸气才觉得好，一憋就憋半天，这种情况就可能是神经调节的问题。

　　网友：平时在不动的情况下，有时候在睡觉的时候都能感到自己的心脏在跳，而且跳得很用力，不用把脉也能数出心跳的次数，问是什么原因?

　　杨胜任：这是正常现象，尤其是年轻的、瘦弱的比较明显一点。

　　刘惠亮：主要是你过于集中你自己的心脏了，你能不能感觉到你的心脏，实际上你要静下心来仔细去听你的心脏都能听得到。

　　网友cyq132：我25岁，一年前开始有头疼、头晕，然后是胸闷和胸痛，检查心电图T波异常，心脏彩超正常，胸透正常，动态心电图显示ST改变，半年前开始有早搏，有气短的感觉，并有喉咙堵的感觉，请问是心脏神经症还是心肌炎?

　　刘惠亮：初步判断，一个25岁的年轻人器质心脏病的可能性小，如果不放心的话可以进一步的查一下，比方说做一个运动试验，看他在运动的过程中心电图的ST段有什么变化。第二，运动过程中自己有没有一些症状，因为他刚才讲了他现在喉咙有点堵，重要的是判断堵是什么性质的，我们要看堵是什么时候，可以做运动试验看一下，如果运动的时候都正常也没有什么症状，很明确的就是功能性的，如果运动时有问题，可以找专科医生做全面的分析。

　　网友cyq132：我做心得安试验是阳性反应，是功能性的还是心肌炎性的呢?

　　刘惠亮：功能性的。一般不正常的心电图心得安试验后又正常了，也就是呈阳性反应，是功能性疾病。

　　网友想飞：心脏有时候会刺痛，可能是什么原因?

　　刘惠亮：这种刺痛从我们现在临床上遇到大量的病人，具体他的原因，因为针对一个症状没有办法判断是什么问题，但是我们遇到的病人绝大多数都是由于功能性的不是器质性的，往往有那么两三秒钟刺痛，没有什么原因，说刺痛就来两下过一会儿就来了，这种比较多见。