新生儿听力筛查如何进行?

　　主持人：新生儿听力筛查如何进行?

　　郑亿庆：新生儿听力筛查方法：

　　新生儿听力筛查方法包括主观听力测试和客观听力测试。

　　主观听力测试：小儿行为测听技术

　　客观听力测试：耳声发射(OAE)、听性脑干反应(ABR)、40Hz相关电位、声阻抗检测、多频稳态(ASSR)

　　第一阶段：听力筛查阶段

　　初筛：新生儿出生住院期间的听力筛查，测试技术：OAE

　　复筛：住院期间初筛未通过的新生儿在出生后42天进行第二次筛查，测试技术：OAE

　　第二阶段：听损伤诊断阶段

　　未通过初筛、复筛的新生儿，在出生后3~6个月内需接受全面的听力学诊断性检查，包括：声导抗、OAE、ABR、40Hz听觉相关电位、行为测听及其它相关检查。

　　第三阶段：随访与干预

　　对诊断出存在有听力损失的患儿，要根据进一步的检查进行相应的治疗和处理。

　　对存在听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每半年至少随访1次。

　　总而言之，如果新生儿未能通过检测时在其出生后42天前后进行复查，如仍未通过，则需要进行听损伤诊断检查及医学评估，如怀疑存在听力损失，一般应尽量在小儿出生3个月内确诊，以便早期接受医学干预。

　　主持人：初筛不通过就说明一定存在听力损伤吗?

　　郑亿庆：虽然目前的听力检测手段都较为先进，但仍会由于某些影响因素的存在出现假阳性的结果。影响检测结果的因素一般有：小儿外中耳分泌物的影响、周围环境噪声的干扰、小儿哭闹、仪器的故障或使用不当等因素。

　　针对上述影响因素可以通过以下方法来提高筛查的准确性。

　　1、清理外耳道分泌物 筛查前用棉签清理干净外耳道的分泌物

　　2、尽量使小儿保持睡眠或安静状态

　　3、筛查前检测仪器的使用状态是否正常，选择大小合适的耳塞

　　主持人：初筛通过就说明听力完好吗?

　　郑亿庆：由于OAE筛查主要检测内耳外毛细胞功能，不能完全反映耳蜗及蜗后听神经通路的功能，因此，存在听力损失高危因素的新生儿即使OAE筛查通过也需要警惕蜗后聋疾病。像这种情况家属要注意加强对小儿日常言语功能发育的观察，如发现或怀疑有异常，应及时到医院就诊。