截至2011年，全国面向农牧民提供基本服务的村级卫生室已有66.3万个，乡村医生达106.1万人。尽管队伍在壮大，但是，人才、技术，尤其是适宜装备的匮乏，仍是当前制约事业发展的瓶颈。

　　可喜的是，中国科学院和中华医学会全科医学分会的专家们通过开发低成本全科医生工作站等设备，探寻解决农村人群“看病难、看病贵”路径的努力，已经曙光初现。

　　农历正月十五还未过，中国科学院全民低成本健康中心的吴刘家骐就接到来自内蒙古兴安盟的电话：“老师，我们已能够熟练操作你们的设备，盟里许多老乡都接受了诊疗，谢谢你们!” 吴刘家骐深深吸了口气，回想起自己春节前为培训村医，在寒冷的内蒙古度过的40多个日日夜夜，心头涌起快慰的暖流。

　　2013年本报将开启“低成本·促健康”专栏，通过追访全国“低成本健康海云工程”试点地区，记录专家们利用高新技术手段惠及民生的过程。

　　“云”服务成了村医手中利器

　　54岁的特格德尔在内幕古阿拉善阿特敖包卫生院当了30年基层医生，在参加了盟里组织的培训后，他也用上了“海云工程”的设备，特格德尔说：“过去我去牧民家看病，要自己带着档案手工填写，回来还要一字一字地往电脑里输，今后再也不用了”。

　　该设备能取代手工的奥秘是 “海终端”设备背后连接了庞大的“健康云”，村民只需把二代身份证轻轻一拍，就可自动录入村民信息。不仅建立居民健康档案快捷准确，数据可实时上传，程序可在线升级，便于高效统计和管理。

　　“健康云”在建立居民电子健康档案、开展儿童保健、妇女保健、老年人管理、上门医疗服务等方面，给基层医疗机构使用者提供了很多帮助。目前，全国已累计建立了3000个以上基层医疗示范应用点，较为低廉设备成本投入，换来的是为群众日常小病就医提供便利、为医务人员减轻工作压力的双重收益。

　　据介绍，自“海云工程”试点以来，中国科学院已先后研制开发设备包括“多功能健康检查床”、“全科医生工作站”等一系列产品。今后，全科医生工作站还将推出改良版，有望利用微流控和MEMS技术来实现微型化、免维护、试剂液路内置的新型血细胞计数仪。根据基层慢性病管理需要，全科医生工作站系统还将整合加入血生化、糖化血红蛋白等内容。

　　随着一批批“海云工程”设备进入乡村卫生机构，随着基层医生诊疗水平不断提升，更多农牧民所期待的“家庭医生”模式就会来到。

　　“海”终端把病人留在家门口

　　广东省惠州市博罗县柏塘镇石湖村。村卫生所每天人来人往，十分热闹。村医杨远辉介绍：“过去村民做血常规检查得花15元，还必须赶到乡镇卫生院。去年，村里配备了中国科学院的多功能健康检查床，血常规、心电图、尿常规等都能检查，做一次血常规只要7元钱。全村平均每天有三、四十人来做检查，一年节约的检查费、路费接近10万元”。

　　同样情况也出现在内蒙古自治区准格尔旗沙圪堵镇福路村。60岁的村民吕三明说：“以前我们得个感冒，要花一天时间到旗医院排队就诊，路费、饭钱有时比看病的花费还多。现在村里有设备了，价格也不高，一些头疼脑热的小病，大家都愿意到村卫生所看”。

　　使用“海云工程”设备做检查之所以费用便宜一半，原因在于中科院科研人员用高新技术实现了设备的高度集成。以“便携式全科医生工作站”为例，该系统目前整合了12导心电图、尿常规、血糖、血压、血氧、体温、脉搏、呼吸、视力、色盲、色弱、检眼镜、检耳镜、中医经络等基础的检查功能，并兼有电子健康档案、公共卫生、慢病管理、电子处方、医保结算、音视频远程协助、乡村医生智能辅助诊断等基层常用信息化功能。农民只需要花费15元~20元即可完成全科体检，而村医也能得到基本酬劳。

　　兰建华是福建省宁德市金涵畲族乡金涵村村医。近半年来，新配的“海云工程”诊疗设备使他的诊所越来越兴旺。他说：“这套设备操作简单，可做多项健康检查，政府也制定了收费标准，费用也比在城里医院少。还有村民在我这里查完后，跑到城里复诊，发现我的设备很准确。”兰建华说：“现在大家都愿来看病了，门诊量增加了3成以上。村民花钱少了，村医收入多了，这真是‘双赢’啊”。

　　通过近两年来广东、福建、内蒙古等省的试点实践，“低成本健康海云工程”的效益正在显现，高科技低成本的设备，把越来越多的农村和基层患者留在了家门口。

　　扶持培训遍地开花

　　从去年12月7日至今年1月15日，由中国科学院全民低成本健康中心吴刘家骐、黄麟鉴、陈如龙、罗强四人组成的培训小组，围绕着“基层医疗专用操作系统 COS的便携式全科医生工作站”的使用方法与现场考核，为内蒙古九个盟市200名基层卫生工作者展开了手把手地教授和培训。

　　这套由中国科学院深圳先进技术研究院牵头研制、全民低成本健康工程中心产业化的流动医疗工作站专用设备，已在内蒙古自治区装备了166台。凡经过应用培训及考核的村医和基层单位学员，依靠这套设备即可完成尿常规、心电图、血糖、血压、血氧、体温、脉搏、呼吸等基本检查。

　　让学员感到惊异的是，这套轻便易用的设备，不仅彻底替代他们手中的“老三样”——听诊器、血压计、体温表，还可配置在车上，实现巡回流动诊疗服务，解决了农民看病路途遥远的实际问题。

　　作为中国科学院“低成本健康海云工程”(以下简称“海云工程”)的组成部分，类似的设备培训吴刘家骐等人已做了三年多，足迹留在了各地乡间田野。由于 “海云工程”瞄准的服务人群恰是村医和基层，旨在解决农村和社区诊疗实际困难，所以，该工程也是在为我国基层医疗改革提供的优选方案背景下诞生的。