廉价药缺口达342种

　　2011年，一项对国内12个城市42家医院临床用药情况的抽样调查显示，在基层医疗机构，国家和地方增补的基本药物一般有500多种，而医院廉价药缺口已高达342种。其中，212种药的价格在30元以下，130种药价格在10元以下，10元以下的短缺药中，5元以下的药品占了69%，3元以下的占42%。

　　记者在江城多家医院了解到，在医院消失的常用药主要有五类：

　　一是抗生素类：因为抗生素近年来的频繁使用，有一些抗生素对于大多数病原体疗效已经不是很好，就会逐渐被替换。另一方面，国家为了防止抗生素的滥用，规定三级医院只能有50种抗生素。因此不少医院取消了一些廉价的消炎药，如乙酰螺旋霉素片、诺氟沙星胶囊、麦迪霉素、红霉素等。

　　二是未中标：例如维U颠茄铝镁片(用于缓解胃痛、反酸、慢性胃炎)

　　三是厂家停产：例如甲巯咪唑片(甲状腺遏制剂)，厂家给出的原因是，国家原料贵，厂家无法负担。

　　四是滞销药品：有一些非急救药品可用其他药品替代，购入后长期滞销，医院也会停止采购。例如酵母片。

　　五是副作用较大的药物：如牛黄解毒片的肝肾毒性较大，虽然有些药店依旧有售，但是一些医院已停止采购。

　　专家提议

　　保护“廉价药”的三种选择

　　新药的价格高企和“廉价药”的日薄西山，其实是同一个硬币的两面，同时考问着社会管理者在平抑药价上的作为。要保护“廉价药”，政府一般有三条道路可供选择。

　　其一是对药品生产进行行政干预和价格管制。但在市场经济环境下，这种选择却往往会影响到药企的利润，伤害到它们的积极性，进而使资本从制药行业中撤退。最终伤害的是社会公众在医疗方面的总体福利。所以这种选择很可能是个下策。

　　第二种选择是进行转移支付，对药企或社会公众发放药品补贴。这个办法对于市场的影响要比第一种选择小，但所需资金巨大。而且由于政府财政收入的来源是税收，税收的来源是民众，这种选择也免不了“羊毛出在羊身上”之嫌。

　　第三种选择则是动用税收杠杆，对企业生产“廉价药”进行税收减免，以此引导市场加大供给。这应该是保护“廉价药”政策选择中的上策。但问题是，在我国现行体制下，地方政府对税收政策基本没有发言权。要等待国内性的税收政策出台，其快捷性、操作性、以及对各个地区具体情况的针对性，都不能不划上一个大大的问号。