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分配结果无法人为干涉
王海波透露,器官特需的过程其实也是“残酷的”。一个等待者在获取器官的同时,也剥夺了另一名等待者重生的机会。2011年4月,该中心处理的第一单器官特需就曾经遭遇过两难境况,排名前两位的等待者在广州的同一家医院,第一位是刚进入医院不久的广州外语外贸大学08级学生邓琪妮,她忽然出现肝衰竭症状,根据医院对她的情况描述,系统对她的评分已接近40分。这意味着,她在七天内死亡几率超过70%,达到超紧急状态。但她进行手术的成功率只有不到 10%。而第二名等待者,病情虽不如她严重,可以再等待半年,但器官移植手术的成功率却在90%以上。
根据危重者优先的原则,系统自动将这枚宝贵的肝脏分配给邓琪妮,遗憾的是,在移植了肝脏之后,她最终还是未能挺过危险期。
纵然在这个过程中,曾经有当地医院医生提出异议,认为既然移植存活几率不高,就应该将器官给存活率更高的患者。不过也未能干涉系统决定的过程。“我们的首要目标是,降低移植等待名单的患者死亡率。”王海波说。
即使是操作系统的工作人员,也一定不可能干预分配结果。系统里不会包含等待者的财产、地位等信息。系统操作的每一个步骤都被24小时监控,一旦发现可疑地方,能立刻展开调查。如果系统察觉到有人为修改数据来影响分配结果的情况,会立刻自动报警。
有医院不愿使用该系统
截至上周,国内器官分配与共享系统已经完成742例肝脏、肾脏分配工作。而根据国内红十字会统计,同期器官捐献已达20 0 0多例,也就是说,目前仅有1/3的器官是通过这个平台进行特需。其余2/3的器官,多是通过获取器官的医院自行分配,也这就留下了暗箱操作空间。
王海波透露,不少医院不愿意使用这个系统,担心自己花费了很多精力获取到的器官,在自己医院排队的患者却得不到,要分到其他医院去。实际上,目前实行的区域优先原则,捐献的器官首先分配给器官获取组织所属移植医院的器官移植等待者,其次是省级行政区域内的其他移植医院的器官移植等待者,最后才在国内范围内所有移植医院的器官移植等待者中进行分配。也就是说,只要是在本院摘取的器官,将优先提供给本院的等待者。
案例
从捐肝到确定归属只需5分钟
今年4月25日一名29岁的深圳男子遭遇车祸导致重度颅脑损伤,当天晚上7点,心脏停止跳动。由于他的家属同意特需器官,器官特需协调员孟苇随即将资料上传到国内人体器官共享系统。
在资料被提交后,系统立刻开始运算最匹配的等待者。不到两秒钟,屏幕上就出现前五名等待者的信息,其中排名第一位的,就是在深圳第二人民医院等待的张应周。他因为乙肝失代偿期,造成消化道长期出血,必须通过肝脏移植治疗。同时,一封邮件被发至患者所在医院的器官移植中心,提醒负责医生注意,尽快提交回复邮件,是否接受这颗肝脏。
与其同时进行的是系统内时钟开始一小时倒数。如果该医院未能在一小时内传来排名第一位的等待者的资料,器官将被安排给排名第二的等待者,依次类推。“时间是保证器官移植质量的关键,因为冷缺血时间越长,器官移植质量越低。”江文诗透露。
三分钟后,平台即收到第二人民医院回复,第一位等待者张应周同意接受这枚肝脏。而之前,艾滋检验报道也已经出来,这是一颗健康的肝脏,可以被植入。
在双方都确认后,这颗肝脏被分配给张应周。而此时,后四位等待者以及他们所在的医院移植中心均收到短信,他们的请求被系统自动拒绝。
从接收信息到完成匹配,不到5分钟的功夫,这枚肝脏就已经被确定了归属。
相关新闻:山东出现今年首例器官特需
6月23日,山东省潍坊市的一名市民因多发伤医治无效在潍坊市人民医院去世。生前他将自己健康的器官捐献出来,用于临床医学治疗和研究。在潍坊市红十字会的协调下,他的肾脏、角膜和肝脏成功捐献。这是潍坊市今年首例器官捐献,他的义举延续了生命,用爱心和奉献使生命得到了持续与传承。
据山东省潍坊市红十字会的一位工作人员介绍,脏器衰竭患者对器官移植的需求越来越大,人体器官来源不足已成为严重制约人体器官移植发展的重要因素之一。
近日,有调查显示,目前胃肠病的发病率已超两成,而且据优秀医院内科专家透露,五十岁以上的男性现在已经成为胃肠疾病最容易患上的人群,所以专家建议,45岁以上每年要进行定期检查。[详细]
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