医务人员收入水平悬殊，差距较大，因为在如今的年代，患者为求医生、主任甚至院长“格外照顾”，流行了“红包风”，所以医务人员的收入现状，往往跟利益挂钩。为创造良好的医疗环境，前些日子上海医改新政通过医生收入依靠患者满意度这一新的方式，断开这种现象背后的利益链条。日前湖北也作出新策，院长的绩效也需考核。

　　患者的诊治费用高了、药品的收入多了等等，出现类似问题，院长都要被扣分。昨日，湖北省卫生厅出台具体量化指标，对公立医院院长(党委书记)进行考核，连续两年不称职，收到“黄牌”，则要下岗。

　　为了加快湖北省公立医院改革，湖北省卫生厅出台《湖北省公立医院院长(党委书记)绩效考核管理办法》，主要针对湖北省政府办三级医院。

　　据介绍，此次考核结果分A、B、C 三个等级，即：优秀(>80 分)、称职(60-80 分)和不称职(<60 分)。连续两年绩效考核都少于60分，收到“黄牌”警告的院长将面临调整或撤换。

　　对于出现安全生产(保卫、消防)事故，造成严重不良后果的执业行为以及考核中弄虚作假，发生不正当竞争等情形，院长考核等级直接降为C。

　　记者在考核具体指标中看到，对院长(党委书记)的考核共分为服务评价、办院方向、平安建设等6大类29项考核指标，总分100分，每项指标满分从2分到10分不等，每项指标又细化到几条具体措施，按照完成情况得分或扣分。其中病人满意度这一考核指标所占分值最大，为10分，具体采取门(急)诊患者问卷调查、住院患者问卷调查和出院患者电话回访调查方式，按照3∶3∶4 的比例，综合评价确定病人满意度。

　　此外，医疗服务水平和费用、资产保值、科研情况等也很重要。

　　具体量化考核标准摘录

　　门急诊次均费用增长率

　　此项2分

　　平均门急诊人次费用较上年同期实现零增长，得2分，每增加1个百分点，扣0.1分，扣完为止。

　　出院次均费用增长率

　　此项2分

　　出院病人次均住院费用增幅低于全市前三年平均增长幅度2个百分点，得2分，每增加1个百分点，扣0.5分，扣完为止。

　　药品收入占业务收入比率

　　此项2分

　　药品收入占业务比：综合医院和中医医院≤45%，妇幼保健院和儿童医院≤40%，口腔医院≤30%，传染病医院≤50%，精神病医院及其他专科医院≤50%，得2分，每高于1%，扣0.5分，扣完为止。中医医院中药饮片处方占门诊处方总数的比例≤30%的扣2分。

　　抗菌药物合理应用

　　此项3分

　　明确抗菌药物分级目录和各级医师使用抗菌药物的处方权限，得1分。落实抗菌药物处方点评制度，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报，得1分。抗菌药物使用量、使用率和使用强度控制在合理范围内，得1分。被省级以上卫生行政部门通报，此项不得分。

　　平均住院日

　　此项2分

　　综合医院和中医医院平均住院日11天，得2分;每延长0.5天，扣0.2分(除一日病床)。专科医院较上年度减少，得2分，每延长0.5天，扣0.2分。

　　医疗服务管理

　　此项5分，可另外加1分

　　落实便民惠民措施、预约诊疗服务、电子病历得5分。其中，开展便民惠民措施20 项以上得3分;城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%，得1分;开展电子病历得1分。开展先诊疗、后结算，加1分。