今年6月，上海的医联网将覆盖全市所有层级的全部医院，医院的任何经营管理和诊疗业务将被纳入实时监控。

　　另一方面，申康医院发展中心(下简称“申康”)对大医院的管理也将进一步加强：今年下半年将开始逐步推行工资总额预付制度和总会计师制度;在此基础上，院长的职业化也将起步，预计到2014年，申康旗下所有医院的院长将采用年薪制。

　　上述举措从技术和政策两个层面，收紧了对公立医院的管理。上海市医卫系统的负责人对本报表示，按照上海市市委书记韩正的有关指示，换届后的政府有关领导班子，已明确将进一步深化上海的公立医院改革。

　　公立医院改革向来被视作新医改的攻坚战，在基层医疗机构改革、县级公立医院改革，以及三级医院医药分开改革轮番上阵又逐渐沉寂的过程中，申康对属下三级大医院的管理却在环环相扣层层展开。

　　4月下旬，申康首次公开招聘市级公立医院总会计师告一段落。25个岗位空缺，涵盖了申康旗下的大部分市属公立医院，以及部属医院系统的复旦大学华山医院北院，上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心等公立医疗机构，最终实际聘任十多位。

　　这是申康即将在市级公立医院实施总会计师委派制度的前奏。总会计师属于事业编制，委派工作期间享受医院行政副职的待遇(即副院长)，主要工作职责包括协助院长全面负责医院会计管理和财务管理。

　　“总会计师将成为医院的CFO，代表申康履职”，申康的一位负责人4月中旬对本报表示，总会计师协助院长全面负责医院会计管理和财务管理。由此带来的相应变化是：医院原有的财务人员将从掌握医院财政大权，转变为相当于出纳的角色。

　　这是申康继实行全面清产核资、开展预算管理、院长绩效考核等举措之后，履行医疗领域出资人职责的又一新举。

　　记者获悉，在规范医院财务行为的同时，总会计师委派制度还将为申康即将推出的市级公立医院工资总额预付制进行必要的铺垫。作为工资总额预付制度的一个重要组成部分，申康酝酿自今年下半年开始，逐步推行市属三甲公立院长的年薪制。

　　“院长最高年薪约60万-70万”，申康的这位负责人表示，与高回报相匹配，院长也将承担更大的责任，并接受相关的绩效考核，不达标将会遭到降薪或撤职。

　　拿年薪的院长，还将接受另一项制度约束：四年任期，八年轮岗。“两者相结合，就向院长的职业化迈出了实质性的步伐”，该负责人如是解释改革的意义。他同时透露，改革所需的人事制度配套改革也在考虑之中。