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龙江县实行医院管理“五手抓”

时间: 2012-12-10 16:43  来源: 求医网   编辑:

今年以来,县合管局从制度建设着手,五方面加强对定点医院的监管,截至目前,合计审核扣减金额达到100多万元。

摘要:

  今年以来,县合管局从制度建设着手,五方面加强对定点医院的监管,截至目前,合计审核扣减金额达到100多万元。

  抓定点医疗机构的重新认定。采取听汇报、看现场、查资料等形式对申报定点的医疗机构进行了资料审查和现场评估。经县卫生局审查评估符合条件,并行文认定的县内定点医疗机构48所,要求9所医疗机构进行整改。

  抓基金风险监测机制的建立。每月初和每季初对上月、上季度的基金运行情况进行分析,查找基金使用中的合理和不合理因素,并有针对性对资金使用不合理的方面进行强化管理。

  抓稽查制度的进一步健全。今年合管局将稽查工作分常规定期和专项稽查两类。常规定期稽查按照县城定点医疗机构每季稽查一次,乡镇卫生院每年稽查两次以上进行。专项稽查工作根据基金运行情况,坚持五个必查:即次均费用偏高必查;住院人次不正常增长必查;补助金额明显增多必查;接到群众举报必查;自费比例超标必查。

  抓网络审核的进一步规范。今年对新农合信息管理系统进行了升级改造,县内定点医院的新农合病人住院情况必须及时录入信息管理系统。对不同级别医院的住院病人大额费用进行适时监审。因特殊原因不能及时录入的必须向县合管局审核稽查员及时汇报,否则将拒付未按规定录入的补助费用。

  抓医院违规行为的监管。完善了服务协议、规范了医院费用指标控制、医疗服务行为、违规行为处理等方面的规章制度。

  求医小科普:龙江县

  龙江县龙江县地处大兴安岭南麓与松嫩平原过渡地带,物华天宝,人杰地灵。境内山峰耸峙,江河蜿蜒,阡陌纵横,沃野千里,具有得天独厚的自然优势。农副产品资源丰富,是全国著名的玉米产区,粮食生产百强县之一,绿色食品生产先进县:是黑龙江肉羊第一大县,东北细毛羊养殖基地县,所辖的景星镇已经成为黑龙江省肉牛第一镇;是黑龙江省西部、吉林省与内蒙古自治区之间的交通要道,碾北公路、龙甘公路、齐乌公路、龙景公路、滨洲铁路横穿全境,与周边县区连接的公路纵横交错,四通八达。

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