大医院试点开办社区医疗服务 居民追着名医跑回社区

　　位于朝阳区北部的大屯社区卫生服务中心，覆盖周边14个街乡，服务人口17.6万。这家靠近大屯地铁站的社区医院，同时还挂着一块“安贞医院第二门诊部”的牌子。住在周边的居民，亲切地称呼它为“开在社区里的三甲医院”。大屯社区卫生服务中心也在全市开创了首个三甲医院开办社区医疗服务的全新模式。

　　方 便

　　上下两趟楼解决问题

　　想要了解这家社区医院与其他社区医疗机构有什么不同，住在大屯社区的居民最有发言权。采访中，安慧北里的居民蒋女士给记者讲起了她最近在大屯社区医院看病的一次经历。

　　蒋女士今年62岁，头疼近十年，睡眠也不好，到处求医，一直以为是脑血管问题，跑了全市好几家大医院问题也没解决。“最近一段头疼又犯了，一直听说家门口的大屯社区医院有安贞的大夫在就想来试试。”就诊当天，蒋女士首先被安排到全科排查。社区的全科医生经过仔细检查，筛查排除了脑血管的问题，随后，安排她到医院专科医生那儿进一步诊治。

　　蒋女士被转到了神经内科医生杨敏京这里。杨敏京是安贞医院神内科的专家，同时作为大屯社区卫生服务中心副主任也定期在大屯出专家门诊。最后，杨敏京诊断病人头疼等症状为焦虑抑郁导致，并从专科角度开出了后续治疗方案。在问诊的时候，又发现蒋女士同时出现了便秘症状。这个问题属于常见小病，因此，看完了头疼，她又由医生转诊到全科大夫那里去看便秘。

　　“一共转诊两次，等于看完俩病都没出同一幢楼，上下两趟电梯就解决了，这要是社区跟大医院之间那么转或者在三甲医院里边自己挂不同科的号看，非得给我转晕了。”蒋女士说。

　　大专家下社区难题解决

　　像蒋女士类似的转诊几乎每天都会出现在大屯社区医院内。由于隶属安贞医院第二门诊部，这个社区医院“网罗”多位安贞医院的专家坐诊，其中不乏主任医师级别的。这样一来，既解决了大专家下社区难的问题，同时也实现了“病人不动医生动”的便利。

　　大屯社区卫生服务中心主任同时也是安贞第二门诊部负责人王以新告诉记者，专家到社区发挥某一专科的优势，同时，社区里的全科大夫发挥初诊筛查的作用，这样一个病人就完成了从全科到专科再回到社区全科的过程，只需要上下两趟楼，就解决了疑难病和常见病的两大问题。

　　与其他大医院牵手社区医院不同的是，如今，大屯社区卫生服务中心也就是安贞医院第二门诊部的医生人事管理和薪酬待遇全部按照安贞标准，换句话说，安贞出医护人员以及专家力量干着社区的活，这种“院办院管”的模式，相当于政府购买服务。

　　这样一来，大医院与社区的结合就变得异常紧密。院际之间从行政到医疗都密不可分，最受益的就是大屯周边社区的居民。

　　成 效

　　专家坐镇门诊部 多科室成热门

　　居住在大屯社区的张楠就是“追着”专家回到社区医院的。“安贞医院神经内科主任冯立群的号特别难挂!以前我在安贞有时为给我妈挂号得等一两个月，还不一定能排得上。自从知道冯主任在社区也出诊，我就再也不用跑四五公里以外的安贞医院了。”

　　冯立群现在每周在大屯社区出诊一次，每次20个号，有时候还会额外加号。“基本上都能挂上而且不用等。”张楠说，在安贞医院需要跟来自全国的病人“竞争”专家号源，难度可想而知。而在大屯挂上冯主任的号就容易多了。这样一来，大屯周边的很多“老病号”知道了他同时在大屯社区出诊，也就被吸引到了社区。

　　杨敏京告诉记者，目前，大屯社区医院可以现场窗口挂号，也可以114电话预约。有些专家在安贞半天25个号，在大屯社区半天可能有10个号左右，但即使号源数量少了病人反映也比在安贞医院好挂号，因为相当于少了众多外地患者竞争。目前，大屯社区卫生服务中心的内分泌、神经内科、心内科等都属于人气很旺的热门科室。

　　共 享

　　绿色通道覆盖所有科室

　　何善娴以前是安贞医院呼吸科专科医生，两年前正式转至大屯社区卫生服务中心做起了全科医生。相比于其他的医联体，何善娴认为，大屯社区医院最大的优势就是挂靠在安贞医院，三级医院专家下社区能真正落实。

　　另外，据她介绍，一些检查在大屯做不了的，患者到安贞去做检查和缴费，可享受绿色通道，最多等两天，比病人自己在安贞看病开检查等待的时间要短很多。

　　如果需要转诊，大屯社区的医生可以直接通过办公室与安贞医院联系，预留号源。

　　另外，作为一项特色服务，现在每个月中心平均都有10人次左右的家庭医生团队上门出诊，为了能更快到达，医院还给医护配了电动车。签约居民家里如果有行动不便的病人，家属可以提前预约一些抽血、导尿等上门服务，出诊一次20元。

　　药品种类与三甲医院“共享”

　　社区医院药不全的问题在大屯社区医院也迎刃而解。大屯社区医院的护士郭红革告诉记者，因为挂了两个牌子，大屯社区的药品采购也是两套系统。

　　作为大屯社区医院按照朝阳区社区医疗机构药品目录采购，同时，还可以按照安贞医院三甲医院的药品目录采购。相对于其他社区医院来说，药品品种就更多。常见病多发病的常用药基本都有，这样大屯周边居民就不用再去安贞医院或其他大医院排队开药。而社区没有的药，也可以作为安贞医院第二门诊部采购纳入。

　　医生整体素质提高了

　　有了安贞的专家长期带教，大屯社区全科医生的水平被带动了起来。“简单举个例子，现在大屯社区医院招收的医生都是本科甚至硕士研究生起步，而现在其他社区医院的医生还是大专甚至中专学历，本科就能解决户口。门槛高了，医生整体素质也提高了。”中心副主任杨敏京说。