去年，你生病了吗?进医院看病，你花了多少钱?昨天，在2015年河南省医政工作会议上，河南省卫生计生委副主任黄玮给出了答案：全省二级以上医院门诊人次均费用为194.26元，住院人次均费用为7118.54元。此外，来自省卫生计生委的通报显示，去年河南省共有1.7万名医生被处理，其中大多和乱开药有关。

　　医生乱开药，病人自然遭殃，而多余的药除了扔掉，别用它用，这也是一种浪费。从某种意义上说，这是在浪费资源，不过，对于医生和医院来说，却是最大程度地销售了药品，他们是最大的受益者，因此，虽然处理了那么多医生，却未必能够杜绝医生“乱开药”。

　　医生为何乱开药?一种是医生能够拿到药品回扣，开的药越多，拿到的回扣越多，为了自己的私利，医生就要“乱开药”了，另一种是医院下达了指标，要求医生在一个周期内要开多少药，这当然也与医生的绩效挂钩，如此，医生也会“乱开药”。在“以药养医”的背景下，医生“乱开药”是相当严重的。如果能够破除“以药养医”，那么医生就不太可能会“乱开药”，因为不管开多少药，都不与自己的经济利益挂钩，医生又何必多开药呢?事实也证明，据报道，厦门取消药品加成之后 ，乱开药现象大大减少。

　　通报显示，去年河南省三级医院共点评处方172.68万张，对不合格处方责任人处理7156人次，其中经济处罚6984人次，暂停处方权1人次;二级医院共点评处方121.37万张，对不合格处方责任人处理9874人次，其中予以经济处罚9102人次，暂停处方权18人次。从数据来看，一方面是“乱开药”医生不少，另一方面是处罚虽然重，但涉及面并不广，换言之，医生一旦“乱开药”，却未必就能够被处罚。有很多“乱开药”的医生是没有受到任何处罚的，这会导致许多医生心存侥幸心理。

　　阻止医生“乱开药”，最为关键的是，其一，需要破除“药品利益”，药品的利益不和医生、医院的经济挂钩，就是平常所说的“以药养医”;其二，需要用技术手段来限制医生“乱开药”，只要医生一旦出现“乱开药”行为，就会被警告，就无法开药，这一点，在许多医院已经做到了。

　　医生“乱开药”，对于患者来说，影响极大，这也是“过度医疗”的表现。对患者来说，遇到医生“乱开药”，这不是在治病，相反，可能会加剧病情，是药三分毒，如果病好了，还仍旧吃药，岂非是与健康过不去?

　　医药分家是未来的趋势，但一旦医院真正实施医药分家，却需要保证投入，以弥补医院的不足，如果医院和医生的利益无法保证，则恐怕仍然会促使医生将“乱开药”成为赚取利益最主要的手段。