公立医院改革一直是医疗改革的重点和难点，固有的组织模式、思维模式一直横亘在改革大门前，前进一步，异常艰难。

　　做为改革试点之一的福建省石狮市医院，突破阻力，大胆创新，完成了建院以来力度最大的一次人事管理制度改革，全院所有中层行政干部竞聘上岗，干事自主定岗。改革后，该院中层干部本科学历所占比例提升20个百分点，平均年龄降低了10岁左右。

　　医院发布竞聘公告，明确了干部竞聘的任职条件和资格、工作程序、岗位设置，并专门成立了中层干部公开竞聘领导小组和监督小组，确保竞聘工作的公平、公开、公正。

　　本次改革前，该院原有行政职能科室15个、中层干部23名、干事60名(包括工勤人员21名)，其中编内60名、编外23名。在此次改革中，该院将行政职能科室整合为10个，实行行政中层干部竞聘上岗和干事自主定岗，体现“能者上、庸者下”的用人原则。

　　经过层层选拔，该院10名行政职能科室新主任日前走马上任，本科学历所占比例从之前的50%上升到70%，年龄结构从集中于40岁～49岁降低到30岁～39 岁。这10名主任中80%是专职人员，可以将所有精力用于管理，避免身兼两职影响医院整体管理水平提升。该院还赋予这些主任自主选择副主任的权利，以保证科室管理的顺畅。

　　行政干部竞聘上岗后，该院立即着手实行行政职能科室主任及干事双向互动选择机制，明确干事每两年可以选择调整岗位，每位行政干事可自主选择两个职位，再由各行政职能科室主任确定人选。在双向选择后未被遴选的干事，该院通过分流、待岗、辞退等方式进行处置。

　　相似案例：

　　福建三明市实现公立医院药价“三个回归” 三大举措解决看病难看病贵 

　　2012年以来，福建三明市密集出台了一系列医改措施，其中许多措施在全省乃至全国都属首创

　　2013年2月1日起，三明市对所有县级以上公立医院一步到位地实施药品“零差率”销售改革，全面取消药品(器械、耗材)加成，由政府集中采购、统一配送。全市范围内县级以上公立医院破除“以药补医”模式。

　　看病贵，是百姓心中的痛。大力推进医改。首先就要从“贵”字下手。

　　以最常见的“挂床”现象为例：以往，因为只有住院才能报销，一些不必要住院，且未在医院住院的病人，通过“挂床”虚假住院。这一方面造成医疗资源的浪费，另一方面又增加了医保基金的支出。

　　看病难和看病贵是两大并存的问题。解决看病难，三明着重于落实政府办医责任，建立合理的投入机制。公立医疗机构的硬件投入依靠政府，软件和日常管理依靠医院自身，降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新。

　　调动改革积极性

　　首先，三明在全市县级以上医院实行院长年薪制。

　　另外，在调动医务人员积极性方面，三明在县级以上医疗机构试行医生、技师年薪制，对二级(含二级)以上公立医院在职聘用临床医师类、技师类医务人员，按照级别和岗位实行不同等级年薪制。