今年，湖北省武汉市将推开“下管一级”医疗服务联合体模式，以二级和二级以上公立医院为龙头，在全市建立25个区域医疗联合体。2月25日，在武汉市卫生工作会议上，该市卫生局局长李滔表示，区域医疗联合体将由一家大医院牵头，联合区域内的二级医院、社区卫生服务中心组建，市民在联合体内的社区医院首诊，根据需要逐级转诊，充分利用有限的医疗资源，缓解看病难。

　　据了解，武汉市将推广的医疗服务联合体模式包括实体性联合体和契约式联合体。实体性联合体以武汉市第五医院为代表，通过大医院直管基层医疗卫生机构实现所有权及资产整合;契约式联合体则由公立大医院与基层医疗卫生机构，以技术、管理、信息等要素联合组成，逐步形成公立医院与基层医疗卫生机构人通、财通、医通。

　　李滔表示，在医疗联合体内，武汉市将鼓励大医院设立全科医学科，做实社区首诊和双向转诊，推动卫生资源纵向整合。同时，用支付方式改革来推动医疗联合体建设，通过总额控制等支付方式改革使医疗联合体内的各方真正成为利益共同体，充分发挥医疗机构的改革积极性，促进分级诊疗，进而提高医疗资源的利用率。

　　求医小科普：什么是医疗联合体

　　所谓“医疗联合体”，即由一所三级医院，联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生机构，组成“医疗联合体”，居民则选择就近联合体签约就医，在社区首诊，逐级转诊。

　　“医疗联合体”概念是在十二五规划实施中提出，目前上海、广州等地已经陆续建立。其中上海在2011年初就开始建立 “医疗联合体”，据上海市政协委员、市卫生局局长徐建光透露，上海新医改方案，从“软签约”到“硬签约”，到在医疗联合体内“定轨”就医，市民目前自由就医的习惯或将被改变。