几天前，好心人将一名生病的弃婴送到江西省儿童医院，医院全力抢救多天后，这名可怜的孩子还是离开了人世。孩子走了，医院多了上万元的“呆账坏账”。省儿童医院医务科负责人说，2011年，医院遭恶意“跑单”、赖账的欠款达500多万元。据了解，昌大一附医院、昌大二附医院和南昌市第一医院每年都会出现100万元以上的“窟窿”。据不完全统计，每年我省的公立医院欠费达到数千万元。

　　个案：出院前全家跑掉

　　春节前，来自抚州的患者到昌大二附院求医，先交了5000元住院押金，随后又陆续交了几次钱，总共约交了1万元。此后，患者家属以家庭困难，正想办法筹钱为由拖欠缴费。医院本着治病救人的原则，继续为其治病。2月3日，患者病愈，医院通知患者将所欠的6000多元医疗费交清就可以出院了。不料，次日清晨，医护人员查房发现，这名患者连同他的家人打包回家了。医务人员翻阅患者住院时留下的电话和地址，发现竟然是假的。

　　昌大二附医院财务科的负责人说，治好病跑单的算是少的，更多的是患有绝症，或者在医院死亡的患者，有些确实家庭困难，有些则是故意找茬。

　　探因：事故伤员是主要欠费者

　　有些新生儿患有严重疾病，治疗要花费数万元以上，而且治疗后能否完全康复也是个未知数，于是很多家长生出畸形儿后，不是丢在医院就是扔在街上。

　　省儿童医院曾作过统计，2011年，该院遇到这样的病人达400多人次，拖欠的医疗费达到数百万元，再加上其他一些赖账的患者，2011年，该院被拖欠的医疗费近500万元。“尽管我们在想办法追讨，但是这些钱几乎要不到。”该院医务科负责人说。

　　据统计，昌大一附医院2012年被恶意赖账、逃单的欠款达180多万元，昌大二附医院有100多万元，南昌市第一医院则高达230余万元。

　　记者调查发现，恶意赖账、“逃单”的患者主要是交通事故伤员。根据医院职责和交警部门对于交通事故致伤人员的处理要求，医院遇到交通事故时，要全力抢救患者，不得延误治疗，因此，医院就得为部分患者垫付医疗费。其次是外地民工、贫困农民和无主患者欠费;然后是突发事件造成欠费，如一些民事纠纷、治安案件、食物中毒等。

　　对策：完善医疗保障体系

　　有资料统计表明，每年国内公立医院欠费达到100亿元，而据不完全统计，每年我省的公立医院欠费也达到数千万元。

　　对此，南昌大学公共卫生专家黄勇平认为，除了应该强调个人诚信外，最重要的应该是完善医疗保障体系和社会救助体制，从逃单或恶意欠费的对象看，很大一部分都是无力承担医疗费或者缺乏社会救助的患者。加速建立和完善医疗保障体系才能使人民群众看病就医的费用问题得到根本解决。挽救一个患者的生命不仅仅是医院的责任，同时也是全社会的责任。建议由政府投入一部分财力成立社会救助基金，资金来源由政府资助一部分，其余的通过社会福利彩票、爱心捐助解决。用基金来救助那些确实没有支付能力的危重患者。

　　求医小科普：基本医疗保障制度

　　医药卫生问题包括两个方面：一是谁来提供医疗服务，是医药卫生事业问题;二是谁来支付医疗费用，是医疗保障问题。基本医疗保障制度既是社会保障体系的重要组成部分，即民众的安全网、社会的稳定器;又作为医疗费用的主要支付方，是医药卫生体系的重要组成部分，因而也是医改的重要领域之一。