自2013年贵州省将大数据产业作为支柱重点发展以来，贵州的上市公司萌生了做“互联网医疗帝国”的雄心。2015年5月22日，贵州省首家提供远程医疗服务的互联网医院上线，朗玛信息(300288，SZ)参与其中。三天后，以糖尿病制药和医疗为特长的贵州百灵(002424，SZ)宣布与腾讯合作，未来将开展“互联网+慢性病”的远程医疗服务。《每日经济新闻》记者采访上述两家公司获悉，它们都希望通过抢占入口，积累大量医疗健康大数据，再基于大数据做增值服务。但朗玛信息在2015年一季报中表示，能否在医疗这个相对封闭的领域，通过技术创新、产品创新和商业模式创新，实现互联网与医疗领域的深度融合，仍具有较大不确定性。

　　有医院落地是关键

　　朗玛信息移动医疗事业部副总经理梁刚称，在中国有90%人群在出现头疼脑热的小毛病时，不愿意到医院就诊。因为去医院要面临排队、挂号、划价、抓药等繁琐程序，而在药店买药又经常得不到专业医师指导，常常花冤枉钱买贵药。

　　2014年9月，朗玛信息与贵州省卫计委签署了战略合作框架协议书。该协议约定朗玛信息与贵阳市卫计委联合发起设立互联网医院，充分整合贵阳市的医疗资源。今年4月，朗玛信息宣布与之合作的实体医院伙伴是贵阳市第六人民医院。

　　按照朗玛信息规划，将首先在贵阳市的连锁药店、社区卫生服务中心等场所铺设远程医疗终端，通过设在实体医院科室里的互联网终端，为居民提供就近便利的远程诊疗服务，解决常见病诊疗需求等。

　　事实上，有资质的医院是设立互联网医院，开展远程诊疗的关键。国家卫计委此前表示，除了有资质的医院开展的远程医疗，互联网上不允许开展医学诊断服务，只能做健康方面的咨询。那么大多数移动医疗APP平台，如果找不到有资质的医疗机构落地，只能提供咨询类的“轻治疗”。

　　说起朗玛信息在贵州的远程医疗实践，广东省第二人民医院(以下简称广东省二院)医疗拓展部主任张胜明很熟悉。他表示：“2014年10月我们的互联网医院上线时，贵阳市卫计委带队来考察，学习了这套模式。”张胜明是该医院拓展远程医疗方面的负责人。

　　实际上，“医院+药店+网络平台”的模式已在广东大面积复制。张胜明告诉记者，目前该医院已有1500个药店设置了网络终端，每天广东省二院接诊来自互联网端口的病人1000人次，是两个月前3倍，能处理约50种常见病和慢性病。“目标是在广东省建立3万~5万个终端，每天就诊人数2万~3万人。”

　　如何避免终端闲置?

　　据了解，广东省二院的互联网医院有三个利益主体，即医院、药店和互联网公司，且颇具互联网精神的是，免费、开放的原则贯穿始终。医生的在线门诊费是广东省二院来付的，不对患者收取;药店出诊疗场所，不收租金;互联网公司在药店和医院免费铺开终端设备。

　　理论上三方的合作，却能带来多赢。张胜明分析，对于药店而言，病人确诊后可以直接在药店买药，增加了销量;医院能合理引导需要去医院的患者与就近治疗的患者;互联网公司则能产生一系列增值服务。

　　朗玛信息在给记者的回复函中表示，朗玛信息将在互联网医院的终端点提供电子血压计、血糖仪、体脂秤、手环等便携和可穿戴设备。在采集用户生理数据的基础上，构建用户健康画像，并基于数据由互联网医院向用户提供健康管理服务。

　　“比如设计一个APP，高血压患者可以在看病后购买相应的健康管理套餐服务，或是买到有针对性的医疗食品等。”张胜明认为，这些都让互联网公司实现从药店导流客户。

　　而现实表明，不少药店工作人员并没有积极引导顾客使用互联网医疗终端，导致1500个终端每天只有大约700台在使用。“有终端，但药店工作人员不教会顾客如何操作的话，那些设备也是闲着。”张胜明坦言，合作三方并不涉及利益捆绑，这也许是药店员工积极性不高的原因之一。“也有人建议，给医院和药店分成，但医药分离是医改大趋势，如果医院、药店分成，岂不是又走回头路了!”

　　因此在铺开药店终端时，如何最大程度提升终端的利用率、避免其闲置，也是朗玛信息将来会面临的问题。目前，广东省二院正在加强对药店工作人员的培训，以期得到改观。

　　值得注意的是，与广东省二院的远程医疗并未纳入医保系统不同的是：5月28日朗玛信息发布公告称，贵阳市政府正在为远程医疗纳入医保范围给予政策支持。此外，朗玛信息还将参与贵阳市第六人民医院的改制工作，并对其进行增资和控股。

　　竞逐慢性病管理

　　2014年8月29日，国家卫计委下发的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》明确提出，医疗机构运用信息化技术，向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务，也属于远程医疗服务。

　　卫计委相关人士也向南方周末确认，医疗机构提供的诊疗服务，病人在哪里接受不受限制，在家里也算远程医疗。之前远程医疗只是医疗机构对其他医疗机构患者的B2B模式，而网络医院是一头医疗机构、一头是直接面对患者的B2C模式。

　　张胜明认为，B2C模式尤其适合为糖尿病、肥胖症、高血压等慢性病患者提供远程健康管理，而且这部分用户黏性更大，可穿戴设备也能发挥很大的作用。因此为慢性病患者提供健康服务，将是远程医疗企业都想进驻的一块领域。

　　5月25日，贵州百灵发布公告称将牵手腾讯涉足“互联网+慢性病”。贵州百灵总经理、董秘牛民在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，糖尿病治疗是该公司的优势，开展“互联网+”的糖尿病健康管理是公司正在关注的领域。

　　朗玛信息董事长王伟表示，对于慢性病管理，未来将根据用户的不同需求进行“打包服务”，费用大约一年1000元~2000元，包括赠送智能血压计、智能水杯或是智能手环，赠送三甲医院一年一次的体检，以及相关专家一年一到两次的问诊等。

　　“慢性病管理拼的是医疗专业水平。”张胜明表示，其实管理慢性病就是管理病人的日常生活。“比如糖尿病人每天该喝多少水，怎样安排一日三餐，吃什么药等，这都需要制定一套科学的方案，必须有专业的团队来研究、制定。”