难治性腹痛可能是腹痛型癫痫

文章上传时间：2020-09-16 14:17:49

    难治性腹痛可能是腹痛型癫痫。腹痛难忍、久治不好？检查腹部无异常？这可能是癫痫在作祟！在临床中腹痛型癫痫并不多见，但因为它的症状少见，人们很少把它与癫痫联系在一起，也就导致人们常常进行了错误的治疗，等到腹痛型癫痫引起大发作才反应过来是癫痫。

    在临床中，有时会遇到一些较为特殊的病例，儿童或者青少年病人因腹痛就诊，病人家属反映病人每隔一段时间或者经期前就会腹痛。对于这些难治性腹痛病例或许应该考虑腹痛型癫痫的可能。

    腹痛型癫痫的临床特点

    1868年Trousseau初次描述了腹痛型癫痫。目前普遍认为腹痛型癫痫是较为少见的疾病，多见于儿童，可能是丘脑下部发作性功能紊乱所致，主要表现反复发作无明显诱因突发性腹痛，部位多在脐周，发作次数与持续时间不等，间歇期正常，腹痛前多有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠症状，特别是颞叶性癫痫，但无明显意识障碍及抽搐症状，有关实验检查结果基本正常，神经系统也无阳性体征，容易被误诊。

    腹痛型癫痫的脑电图变化

    74%的病人脑电图表现异常，以颞区很常见，其次为额颞区或者泛化，顶额区少见。脑电图主要特征为发作性高幅慢波，较多的散在性中高幅尖波或尖慢复合波、棘波、棘一慢复合波、过度换气后病理波呈阵发性加重。发作间期脑电图可能正常。

    腹痛型癫痫的诊疗

    腹痛型癫痫表现形式多样，诊断较为困难，但如有脑电图癫痫样改变以及抗癫痫药物治疗效果佳，则可以作为诊断依据，临床上如症状明显，脑电图检查正常，在排除其他可能性疾病以后，可作药物诊断性治疗，对于反复发作性腹痛，可自行缓解，消化系统检查无异常的儿童或青少年病人，应考虑腹痛型癫痫可能。