荨麻疹的自然进程【东莞肤康】

文章上传时间：2022-04-06 09:29:22

荨麻疹是一组表现为皮肤风团和（或）血管性水肿的异质性疾病，不同类型荨麻疹的临床表现相差很大。通常根据病程长短分为急性荨麻疹（≤6周）和慢性荨麻疹（>6周）。

急性荨麻疹多为自限性疾病，慢性荨麻疹病程往往不可预测，难以对因治疗，以控制症状治疗为主，直到自发缓解。

因此了解荨麻疹在人群中的发生、缓解情况很有必要。

新发荨麻疹

1027620人（既往无荨麻疹病史）在2004年纳入本研究，随访到2013年，有49129例新发荨麻疹，10年累计发生率为4.9%。

各年龄段荨麻疹发病率如下：0-9岁 6.5%；10-19岁 3.2%；20-44岁 3.6%；45-64岁 5.7%；65岁以上 6.6%。0-9岁儿童和65岁以上老人新发荨麻疹更多。

总体来看，女性较男性更容易患荨麻疹（女性5.4%，男性4.2%）。而20-44岁、45-64岁年龄组女性荨麻疹发病率明显高于同年龄男性，而0-19岁女性低于同年男性。这可能与雌激素水平有关，研究发现雌激素可增强体液免疫和抗体合成，动物实验表明雌二醇能促进肥大细胞活化和致敏。

危险因素分析还提示，农村地区新发荨麻疹发病率高于城市；患甲状腺自身免疫病（如甲亢、桥本氏甲状腺炎）者荨麻疹发病率更高。

新发荨麻疹中的慢性荨麻疹

新发荨麻疹患者中，最终6.1%（2980/49129）诊断为慢性荨麻疹，绝大多数（93.9%）是急性荨麻疹。

慢性荨麻疹患者中，46.6%（1389/2980）的患者首次发病就是慢性荨麻疹；其余53.4%首次发病是急性荨麻疹，随后出现慢性荨麻疹，从急性转为慢性的平均时间为613.6天。

各年龄段荨麻疹患者中慢性荨麻疹比例如下：1-9岁 1.2%；10-19岁 7.0%；20-44岁 8.1%；45-64岁 7.0%；65岁以上 7.6%。

针对慢性荨麻疹的多因素分析提示，女性、0-9岁儿童、农地地区的风险则更低。甲状腺自身免疫病患者发生慢性荨麻疹的风险同样是升高的。

慢性荨麻疹的缓解情况

63.5%（1893/2980）的慢性荨麻疹患者能缓解，男性和女性缓解率无明显差异。慢性荨麻疹1年、3年、5年的缓解分别为52.6%、77.7%和88.9%。

多因素分析显示，影响慢性荨麻疹缓解的单独因素是收入水平，而与年龄、性别和地域无关，中-高收入的慢性荨麻疹患者较低收入患者的缓解率更高。

结论

只有小部分（低于10%）的新发荨麻疹进展为慢性荨麻疹，绝大多数（近90%）慢性荨麻疹都能于5年内缓解。

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