浅表性胃炎要不要吃药？北京优秀专家郑晓鹏

文章上传时间：2021-08-18 17:22:34

　　俗话说，十人九胃，其实就是形容慢性胃炎。因为，超过60%的胃镜检查诊断，都是慢性非萎缩性胃炎，也就是过去所说的慢性浅表性胃炎。咱们人类的胃，每天都经受着机械性及化学性的刺激，胃黏膜时刻都要经受考验，如果损害力量超出胃黏膜自身的保护能力，就会引起淋巴细胞和浆细胞等炎症细胞浸润。根据炎症细胞浸润的数量和深度，可以将黏膜炎症分为正常、轻度、中度、重度等级别。所谓浅表，就是轻度或中度炎症的意思。

　　浅表性胃炎的病因，主要来自4个方面。

　　第1是循环及代谢功能障碍，因为，胃黏膜的结构和功能的完整性，以及对损伤的防御能力，均与黏膜的充足血流量相关;

　　第2是胆汁或十二指肠液反流，破坏胃黏膜屏障，促使胃蛋白酶反向弥散到黏膜，引起病理反应;

　　第3是细菌，尤其是幽门螺杆菌感染，导致炎症;

　　第4是心理因素，由于紧张、忧虑、抑郁等，引起交感神经和副交感神经功能失衡，导致胃黏膜血管功能紊乱，造成血流量减少，破坏黏膜屏障，形成炎症。

　　浅表性胃炎，是非常顽固的疾病，反复发作。最常见的症状是上腹部没有规律的疼痛，可以表现为灼痛、隐痛、胀痛等，有些会表现为饭后不适，或者因冷食、硬食、辛辣食物而加重疼痛，而且，服用解痉或抗酸药物不易缓解。还会因为胃排空延迟，导致腹胀;由于胃内气体增多，而出现嗳气;此外，还会出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘等症状。

　　浅表性胃炎，会影响消化功能，也会诱发呼吸系统疾病，严重时，会引起胃溃疡及出血;受到胃炎影响，横膈升高，胸腔变小，会造成呼吸受限，还会影响心脏功能;

　　胃炎长期存在，会波及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放、免疫功能;而且，浅表性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染有关，相关研究则证实，如果在萎缩及肠化生之前，根除幽门螺杆菌，可以明显降低胃癌的发病率。

　　因此，重视浅表性胃炎，尤其是与幽门螺杆菌感染相关的胃炎，不仅有利于胃黏膜炎症的控制，而且是预防胃癌的必要措施。

　　应对浅表性胃炎，首先是去除诱因，短期对症治疗和保护胃黏膜。如果上腹疼痛、烧心、反酸等症状严重，应该及时采取中药治疗，对于上腹不适反复发作者，需要与功能性消化不良进行鉴别。同时需要改变生活行为，戒烟戒酒，饮食规律，避免食用刺激性食物，少吃过硬或粗糙的食物，饭菜不宜过冷或过热，别吃过甜或过酸的水果或食物，限制摄入淀粉含量过高的红薯或土豆等食物，以便减少胃肠胀气。