风湿免疫科张春艳主任:尿酸高关节痛一定是痛风吗
北京崇文门中医医院
2021-01-19
尿酸高关节痛一定是痛风吗
在临床上常常看到病人有高尿酸血症,或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高,某一天发现关节疼痛,变得非常焦虑,痛风是特殊的一种关节炎,是由于血尿酸增高到一定程度,尿酸盐结晶沉积在关节腔里,导致关节局部发炎所引起的关节炎,称为痛风关节炎,痛风关节炎和普通关节疼痛有非常多的不同,
这种关节炎来得非常得急,一般在夜间发作,通常只有一个关节发生,如第一个脚趾关节、脚背和脚踝是最容易受累的部位,这些关节红、肿、热、痛,疼痛非常剧烈,第一次发作如果不管,很快就可以自限和好转。
尿酸高不一定就是痛风。很多患者是长期没有症状的高尿酸血症,这一部分高尿酸血症患者,只有5%-15%机率会发展为痛风。长期的高尿酸血症,并不一定完全出现痛风关节炎发作。痛风的特点是由于尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位,引起了一种急性的慢性炎症反应。
患者需要有典型的痛风性关节炎发作以及痛风性肾病等表现,并不是所有的尿酸高患者就一定是痛风。但是长期高尿酸血症也会对其他脏器产生影响,尤其它是心血管疾病的独立危险因素,如果尿酸高,同时合并高血压、高血糖或者冠心病等高危因素,患者也需要应用降尿酸药物治疗。
但慢慢关节炎症就可以变得持续,这种特殊类型的关节炎是痛风关节炎,如果病人单纯有高尿酸血症,单纯表现为关节痛,关节痛并不具备这些特点,是隐痛也不是很重,持续时间很长,而且又不是在脚上,并不一定是痛风关节炎,如果大家不能够自己很好的区分,建议大家就诊风湿免疫科,请风湿免疫科的医生帮助区分。
在痛风治疗过程中,其实重点是在预防关节炎的急性发作,所以长期过程中如果存在明显血尿酸增高,建议病人应该规律使用降尿酸的药物,通过有效控制血里尿酸的浓度,如果血尿酸得到很好的控制以后,通常后续急性关节炎的发作可以得到预防。
温馨提示:主任出诊时间是每周四下午!
健康科普
更多
预防护理胆囊 知名脾胃专家胡立明
2022-05-09
饮食调理消化道溃疡 知名脾胃专家孟捷
2022-05-09
让我们合理预防反流性食管炎 北京脾胃专家于彦芳
2022-05-09
更年期临床表现下篇 北京脾胃专家胡晓峰
2022-05-09
哪些因素会导致声带白斑呢?知名耳鼻喉专家刘树春
2022-05-09
hpvr如何有效防控?北京中医药大学高琳教授
2022-05-08
友情链接