北京知名肺病专科孙玉德:深呼吸时左胸口疼是什么原因
北京崇文门中医医院
2021-01-18
深呼吸后左胸口疼痛的原因较多,首先要除外胸部或者肺部的疾病,然后考虑心脏的问题。北京崇文门中医医院肺病科主任孙玉德介绍,胸部首先有没有外伤,比如在无意中的撞击伤,或者运动的撕拉伤导致的肌肉或者肋软骨受损,在深呼吸的时候会疼痛。
还要考虑有没有胸膜炎,有结核性胸膜炎,在早期的时候疼痛,但是以左下肺或者两下肺为主,也要考虑这种可能性。另外,就是胸部的比如说支气管炎肺部感染,或者是在早期的肿瘤也会有胸痛的表现,但多半都伴有其他的症状,比如肺炎或支气管炎伴有发热、咳嗽和咳痰。
对于早期的肺癌,首先有危险物质的接触史,或有咳嗽、痰中带血这些症状,所以深呼吸左胸口疼痛,根据它的伴随症状不同会考虑不同的病因。如果是肺部的原因,肺组织同时有不同程度的病理状态,比如由于外伤引起的左肺挫裂伤,可能会导致胸膜腔的破裂,还会引起左侧的气胸、血胸,甚至血气胸。
此外,如果时间比较久,还要考虑一些慢性的炎症,比如左侧胸部的结核分枝杆菌的感染,左侧肺部的细菌性的炎症。另外,还要考虑左侧肺部有些恶性的占位性的病变,比如左侧肺部的肿瘤。
北京崇文门中医医院肺病科主任孙玉德介绍如果有一部分患者有心脏病的基础,出现左胸疼痛要考虑有没有心脏病、冠脉综合征等心脏系统疾病的原因,所以当出现深吸气胸口疼,首先应该拍个胸片,排除支气管炎和肺炎或者肺内的占位性病变,其他的在排除疾病之后,再顺藤摸瓜明确什么原因。
一般左胸廓及肺脏可能会存在问题。如果是偶有发生,多数情况下没有较大损害,患者可以不必过于担心,可能是肋间神经受刺激所致,并不一定需要治疗,很多情况下可以自愈。
但是如果深呼吸后左胸口疼痛反复发生,或是持续存在,或是进行性加重,就需要进行一系列检查。要排除肺部疾病,需要做胸部X线,最好胸部CT检查,以了解肺脏或者胸膜有无相应病变。部分患者可能是因为肋骨骨折,也可以通过上述检查来明确或者排除。
北京崇文门中医医院肺病科主任孙玉德介绍,医生一般会根据局部有无压痛以及化验检查来判断胸部疼痛原因。总之,在完善检查及明确病因后,再进行相对应治疗,才是最佳选择,患者切不可自行盲目服用大量止痛药,可能会掩盖病情,贻误诊治。
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