早搏会给生活带来什么影响?会影响心脏功能吗?
北京恩生堂刘家窑中医医院
2021-01-12
心脏的跳动都是有一定规律的,心跳不管是少于正常心跳数还是高于正常心跳数,这都是补正常的,大多数我们管这类情况叫心律失常。心脏怎么跳是由心脏上的一个叫做窦房结的装置来控制的,但如果异位起搏点提前发出了信号,心脏就会提前跳动,这种情况就是心脏早搏。早搏是怎么回事?早搏会给生活带来什么影响?会影响心脏功能吗?
其实绝大多数的人都经历过早搏的这种现象,带来常见的是感觉心悸、恐惧和心跳。因此,当早搏发生,会出现焦躁不安。要说是否危险这件事,这取决于是否有心脏疾病和其他疾病的病史。因此,抓住治疗的时机更重要。
早搏,可以通过发生在心脏的不同作用部位从而分出来不同的类型。房性早搏,起源于心房;室性早搏,起源于心室;此外,还有一个起源于心房与心室交界处的交界性早搏。从临床研究统计分析来看,室性早搏系常见的一类。早搏还可以按发生变化频率进行区分,每分钟发作少于5次的早搏,称为偶发早搏,可能因为没有得到明显改善症状,从而被忽视;每分钟发作多于5次的早搏,称为频发早搏,通常会引起明显的心悸症状。
诱导早搏的原因是多种多样的,它可分为功能性的和器质性的因素。功能因素包括剧烈运动,精神紧张,过度饮用茶或咖啡等饮料,烟草和酒精的刺激,睡眠障碍,这些因素导致了早搏,通常为一过性,可以恢复。引起心脏疾病的大多数器质性因素,服用某些药物也引起早搏。
室性早搏,是常见的心律失常,各种影响心脏系统疾病治疗患者和健康人群均可发生,普通人群中的室性早搏发生率为1%到4%,75岁以上研究人群中发病率高达69%。大多数室性早搏患者无明显改善症状,常见的表现是心悸、胸闷、失重感、或者自己感觉心跳停搏,值得我们注意的是,是否可以存在自觉症状或症状比较严重程度,与室性早搏的频发程度发展并不完全相关。
心房早搏在健康人群中也有较高的发病率。 在健康成年人中,24小时动态心电图将发现约60%的人有房性早搏。心房早搏也可由器质性心脏病,内分泌疾病,肺部疾病,药物作用,电解质紊乱等引起。房性早搏可引起心悸,胸闷,心前区不适,神疲乏力,间断脉搏,也可无任何症状。
早搏的诊断依赖于心电图和动态心电监护仪,辅以超声心动图、运动试验、冠状动脉造影、磁共振成像和电生理检查。 另外,需要检查血常规、甲状腺功能、电解质等。 在室性早搏的情况下,如果没有器质性心脏病,通常不需要药物治疗,可以通过改善生活方式和减轻精神压力等方法来解决。 如患有器质性心脏病,应评估猝死等的风险,定期检查,心房早搏通常不需要治疗,注意减少诱发因素,并通过专业帮助减轻焦虑,若合并器质性心脏病,需积极治疗原发病。 同时,应每6个月进行一次医疗随访和复查,以根据疾病的发展情况确定应对策略。
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