近日，宁波市六区的23家县级公立医院实行综合改革，所有药品(中药饮片除外)零差价销售，同时医疗服务价格适当提高。加上半年前先行改革的五县市24家县级公立医院，至此，宁波市所有县级公立医院改革全面启动。

　　先行的五县市24家县级公立医院综合改革半年取得阶段性成果。门诊人次同比增长5.46%，出院病人同比增长12.86%。医院收入结构明显改善，24家医院药占比下降7.10个百分点，以药补医机制正在改变。医药费用增长势头有所遏制，大部分医院均次费用持平。

　　上半年启动改革的五县市医疗服务价格中，治疗费和手术费调整幅度高于最高指导价的，应适时按最高指导价调整价格。价格调整方案需报省物价局备案后实施。

　　县级民营医院是否需参加改革?省物价局文件明确，非公立医院可自愿选择参与改革。若实施，执行与当地公立医院相同的药品价格和医疗服务价格政策，需报当地价格、卫生、医保部门批准同意。

　　综合改革后，群众就医流程不会有任何变化。医保和新农合的报销执行原来的标准，调整后的医疗服务价格纳入医保基金支付范围，不增加群众个人负担。

　　下一步，宁波市加强公立医院内涵建设，对公立医院医疗质量、服务数量、总体效益和群众满意度等方面进行考核。完善医务人员考核激励办法，充分调动医院和医务人员参与公立医院改革的积极性。县(市)区医院通过与省、市级医院合作，努力提升诊疗能力。