近日发布的《县级公立医院经济运行研究报告》指出，县级公立医院诊疗服务能力还明显偏低，专业骨干数量不足，人才梯队没有建立是核心问题。

　　2011年，县级公立医院总支出3173亿元，其中约10%依靠财政补助弥补，88%左右依靠药品加成和医疗服务收入弥补。在门诊费用中，技术劳务性费用占比较低，且有不断下降的趋势，从1999年的13%下降到2011年的8.4%.同期，治疗费用占比从23.1%下降到19.9%。

　　检查化验费用占比一直较高，而且呈上升趋势，从1999年的54.7%上升到去年的62.5%.医疗费用结构变化清晰地显示，技术劳务性费用严重偏低，没有体现医务人员的价值。

　　在报告中指出，县级公立医院固定资产增速最快，在职职工人数增速远低于固定资产，也低于开放床位增速。国内约1/5的县级公立医院基本收支负结余。可能原因是受财政补助力度小和医疗服务供需有限的双重影响。

　　在报告中建议完善补偿机制，进一步加大政府投入，包括实现公立医院离退休人员经费全额补助，安排专项经费培养专业人才，选择适宜方式弥补药品零加成损失，核定基本支出补助，调高技术劳务性收费等。还建议推进支付方式改革，重构医疗服务价格形成机制等。