记者 詹春华 通讯员 刘郡

　　指导专家 中南大学湘雅二医院神经内科教授 唐湘祁

　　新闻背景

　　在最近两个月，源于美国融合了游戏跳帧与慈善公益的挑战项目跨越国界，它就是冰桶挑战，目前正在我国疯狂“湿身”。而该项目的挑战者需把一大桶冰水往自己头上兜头浇下，以近乎“自我恶搞”的游戏形式唤起人们对“肌萎缩侧索硬化症”(ALS)这一罕见疾病的重视，并向ALS协会捐出善款，以帮助治疗俗称“渐冻人”的ALS患者。

　　上周五，本报健康版以《渐冻人，竟是清醒的植物人》一文，第一时间详细解读了“ALS是个什么病、它的致病原因又是什么”等种种疑问。昨日，中南大学湘雅二医院神经内科教授唐湘祁再次接受记者采访，提醒挑战者：用身体承受住一桶从高处迎头浇下的冰水，确实能证明勇气，但并非人人能耐受得住，即使是为了慈善，也需要三思而后行。

　　冰水兜头浇下，会刺激心脑血管

　　唐湘祁说，“冰桶挑战” 存有一定的健康风险，由于身体，特别是头部及胸背部皮肤和神经会在极短时间感受到极大的温差，可能使大脑、心脏和颈椎受到刺激，因而造成头晕、头痛、感冒、突发脑卒中、心脏病发作，甚至意外猝死。特别对于有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人来说，在当下炎热的天气里，突然遭受冰水的刺激，温差超过 30℃，对血管是一个巨大考验，有可能诱发颅内出血等心脑血管意外。因此，参与前应先衡量个人身体状况，量力而为。“‘冰桶挑战’虽然是希望引起大家对 ‘渐冻人’的关爱，但基于以上理由，并不建议任何人都盲目地去参加这项挑战。”

　　在“冰桶挑战”中，需要将冰水从头部猛地兜头浇下，这样会刺激脑部血管，引起血压的瞬间升高，心跳迅速加快。唐湘祁解释，虽然相比起其他身体部位，头部是人体最耐冷的部位，但仍然要当心在冷水的刺激下，脑血管迅速收缩、痉挛，容易导致头疼，而血压的波动会造成心脑血管的损伤，有可能引起脑卒中、心肌梗塞等。

　　还值得注意的是，冰水从比较高的地方浇下来，强大的冲击力可能会对已经有损伤的颈椎带来伤害。“除了心脑血管方面的问题，有颈椎病的人接受这一挑战时，也要小心。尤其是对本身颈椎有损伤移位的人来说，接受这一挑战更要谨慎。”唐湘祁提醒。据悉，在挑战中，有不少参加者被冰水强大的冲击力砸中颈椎的，如刘德华、章子怡都不慎受伤。

　　“冰桶挑战”，也有其“禁忌症”

　　“有冠心病史、高血压患者、心功能不全的患者、颈椎病患者、脑卒中病史、脑血管畸形者、癫痫史者、有自身免疫性疾病者、有晕厥病史者、神经衰弱患者，以及处于生理期的女性、体弱者、孩子、老人，都属于不适宜接受‘冰桶挑战’的人。”唐湘祁特别提醒，因此，参加这一活动应具备健康的身体素质和较好的精神意志，切不可勉强而为之。

　　有脑卒中病史、脑血管畸形或癫痫者：突然用冰水淋到头部，会造成脑血管强烈痉挛收缩，可能会诱发脑出血或脑梗塞，有畸形的脑血管受到受到突然的刺激和血压的突然波动，可能出现破裂，也可诱发癫痫。有癫痫病史者，在受到冰水对身体和精神的突然刺激时，有可能导致癫痫的发作。

　　高血压患者：冰水从头部淋下，血管的急剧收缩，会使高血压病人的血压进一步增高，容易导致高血压病人出现脑血管破裂、出血、中风、昏迷甚至死亡。

　　冠心病患者：在冰水的刺激下，冠状动脉会急速收缩，而冠心病人的冠状动脉本身狭窄，如此一来，心肌耗氧量增加，反而会加重心肌缺血，从而可能发生心绞痛、急性心肌梗塞或者猝死。

　　心功能不全的患者：当冰水从头部浇下，血液会急速回流心脏，使得心脏负荷急速加重，容易导致心衰。肝、肾、肺等器官功能不佳的患者，也不适合接受这个挑战，因为冰水的刺激，同样也会加重这些器官的负荷。

　　颈椎病患者：在一桶冰水的冲击下，颈椎有损伤移位的患者可能会加重病情。此外，关节炎患者，由于关节部位的血液供应本来就不怎么好，如果再遇到冰水的刺激，就有可能使得局部更加缺血，从而导致疼痛的关节加剧。

　　有自身免疫性疾病者：冰水对人体的突然刺激，可能诱发人体自身的免疫功能紊乱，导致自身免疫性的复发或加重。

　　有晕厥病史和神经衰弱患者：突然的寒冷刺激可能导致晕厥的发作，甚至危及生命。对于神经衰弱体质的人群或者精神疾病者，突然的刺激可能诱发精神方面的紊乱以及精神失常。

　　特殊生理期的女性：女性在经期、哺乳期、怀孕等特殊的时期，切忌接受“冰桶挑战”，因为冰水从头上泼下，在冰水的刺激下，容易引起内分泌失调，从而导致闭经、腹痛;如果是怀孕期，万一引起感冒，还会对胎儿造成影响。

　　孩子和老人：孩子和体弱者对寒冷的耐受性差，不宜接受挑战。此外，老人尤其不适宜参加。