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应用维生素Bl2要注意相关“副效应”

时间: 2014-07-09 17:30  来源: 中国医药报   编辑:

维生素Bl2是抗贫血药,可用于巨幼细胞性贫血、神经炎的辅助治疗。由于维生素B12具有广泛的生理功能,还能用于下列疾病的治疗:在神经系统疾病中的神经炎和神经萎缩、神经痛等;

摘要:

  据记者近日从有关方面了解到,维生素Bl2是抗贫血药,可用于巨幼细胞性贫血、神经炎的辅助治疗。由于维生素B12具有广泛的生理功能,还能用于下列疾病的治疗:在神经系统疾病中的神经炎和神经萎缩、神经痛等;在造血系统疾病中的白细胞减少症和再生障碍性贫血等;在肝脏疾病中的传染性肝炎和肝硬变等。该药有注射液和口服片剂,也是临床中较常用的抗巨幼细胞性贫血和神经炎药物,在使用中该药有些事项需要用药者加以注意。

  痛风患者如使用维生素Bl2,会加速核酸降解,使血尿酸升高,可诱发痛风发作,应多加观察。

  神经系统损害者,在诊断未明确前不宜应用维生素B12,以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。

  心脏病患者较长期注射维生素B12,有增加血容量的可能,会导致肺水肿或充血性心力衰竭的发生。所以心脏病患者使用维生素B12应多加注意。

  维生素Bl2缺乏可同时伴有叶酸缺乏,如用维生素B12治疗巨幼细胞性贫血,血象虽能改善,但可掩盖叶酸缺乏带来的临床表现,对应用该药物的患者而言,应及时补充叶酸,才能取得较好疗效。

  维生素B12治疗巨幼细胞性贫血,在起始的48小时后,宜查血钾。因为该药可导致低血钾的发生。

  有些病人应用维生素B12治疗贫血后期,由于血红蛋白合成加速,常致体内铁消耗过多,引起缺铁。故在治疗巨幼细胞贫血过程中,如血红蛋白上升至一定水平后停滞,则应及时补充铁剂。在补充铁剂时不要为了增加铁离子的吸收而加用维生素C,维生素C有破坏维生素B12的作用,可令血中维生素B12的浓度再降低。

  用药方法:恶性贫血口服维生素B12无效,必须肌内注射,并终生使用;维生素B12吸收的部位小肠病变或回盲部切除后 可引起的维生素B12缺乏症,故维生素B12口服无效,应注射为宜;维生素B12不要用量过大,以免浪费或带来一些不良反应。

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