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八成半膀胱过度活动症患者未就医

时间: 2014-07-02 15:33  来源: 广州日报   编辑:

我国首个泌尿外科门诊男性患者下尿路症状现状调查(LUTS China)Ⅱ期结果显示:近50%的中国膀胱过度活动症(OAB)患者症状出现一年以上才就诊。

摘要:

  据记者近日了解,我国首个泌尿外科门诊男性患者下尿路症状现状调查(LUTS China)Ⅱ期结果显示:近50%的中国膀胱过度活动症(OAB)患者症状出现一年以上才就诊,在来门诊就诊的患者中超过95%的OABSS评分为中重度,体现了我国OAB患者就诊晚、症状重的现状。为提升尿失禁的疾病认知及患者就诊率,中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟将在北京、上海、广州等全国14个主要城市的30家重点医院开展患教活动。同时,在今年上半年,三家机构共同推出了“OAB云端管理平台(OAB Cloud)”。

  OAB患者存在“一高两低”特点

  据中华医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员、尿控学组委员、上海第二军医大学长海医院泌尿外科许传亮教授介绍,目前的OAB患者中,有八成半患者未曾就医。其中,很大比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁(OAB的4个核心症状)是年纪大了自然产生的症状,并没有了解到是可以治疗的疾病,因此不会主动向泌尿外科医师寻求帮助,最终造成患者就诊率低。

  许传亮教授表示,OAB会对患者出行、社交、心理以及情绪等方面产生负面影响,如果不积极治疗,严重者还会造成抑郁甚至自杀倾向。有数据显示,长期无法得到正确诊断与治疗的OAB患者发生尿路感染的几率会增加;约三分之一的65岁以上老年OAB患者因摔倒而引起髋部骨折等更为严重的健康问题。

  据2011年发表的数据显示,中国OAB的总体患病率为6.0%,其中41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%。中国OAB患者存在“发病率高、疾病认知度低、就诊率低”的“一高两低”特点。OAB云端管理平台的搭建将有助于提高患者对OAB的关注度,在完成膀胱过度活动症评分(OABSS)自测、评分、记录后,由泌尿外科医师确诊并在患者后续定期的OABSS测量报告中,实时监控患者OABSS评分的变化,从而提供更适合的治疗方案帮助患者。

  据悉,该项目一期覆盖了包括第二军医大学长海医院、北京医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和四川省人民医院在内的六家国内权威医院,并计划在不久的将来,推广到全国近50家医院实施。

  联合治疗方式比单一治疗更有效

  谈到OAB的治疗方式,上海市排尿及盆底疾病会诊中心副主任、上海交通大学医学院附属仁济医院尿失禁及盆底重建诊治中心副主任、泌尿外科吕坚伟教授提醒患者,“行为训练”配合“高选择性M受体拮抗剂类药物”的联合治疗方式要比单用任何一种治疗都更为有效,且治疗时间越长,效果越好。因此为了更有效解除OAB症状,患者不仅要积极采取“膀胱训练”或“盆底肌肉训练”,同时要联合药物治疗。目前,国内外权威指南均推荐OAB治疗的一线药物是M受体拮抗剂,越来越高的膀胱选择性是该类OAB治疗药物的发展趋势,高选择性保证了药物的有效性和安全性,更适合OAB患者长期服用。

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