医生最近收到一封特殊的邮件，是一个患者的来信。我意外怀孕了，很害怕。在百度上看了很多关于流产的相关知识，但心里还是不敢相信网络上的;处于经济和其他原因，我想自行在家里做药流，我能做药流吗?会有什么危险?如果要去正规医院做无痛人流，需要办理住院吗?人流后要注意什么?

　　一位19岁的女孩子

　　解答：解放军第458医院妇科门诊部主任 杨慧芝

　　每当到了高考后、暑假期，学龄女性来医院做流产的数量会比平时增加数倍。这种情况，我们往往会从心理和身体的角度一起进行干预和治疗。19岁的女孩意外怀孕之后，首先要冷静面对这个现实，然后理性地选择流产时机和方式以及流产后的注意事项，尽量给身体减轻伤害。

　　并不是任何时候都能做流产

　　确认怀孕后，只要在B超下可以看到宫腔内有孕囊并且孕囊大小大于10mm以上，就可以做流产了。流产方法一般有药物流产和无痛人工流产两种。

　　药流是用米非司酮+米索前列醇联合流产。但是排胎后因其不易让蜕膜同时完成排出，故易引起药流不完全，到头来还是需要手术清宫。而且，药流因阴道流血时间长，易导致感染，比无痛人流更容易引起子宫内膜炎及输卵管炎而出现继发性不孕。需特别提醒的是，药物流产需要专业医务人员帮观察排胎及观察流产过程中的流血情况，口服药物可能出现不适等，以便及时处理，所以不可以在家里自行药流。

　　如果选择人工流产，也要算好时间。一般情况下，怀孕的第35-55天是做无痛人流的较好时间。此时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁肌肉也较厚，胚胎容易吸出来，因而手术时间短，出血量少，人流后身体恢复得也较快，手术在门诊就可完成;若怀孕的月份大，胎儿骨骼已形成，子宫体积变大，子宫壁变薄，手术起来就较困难，而且手术时间长，出血量较多，术后恢复时间也延长，孕妇风险大痛苦也较大，多需要住院。

　　不管是做药流还是无痛人流，都要到医院做血HCG检查、B超检查和血、尿液检测等，确认是宫内孕还是宫外孕，然后再做相应的处理。千万不要擅自做主，只凭借一些症状就开始对自己是否无痛人流或药流作出判定。性生活后月经推迟7-10天不来，抽血可测出有无怀孕。

　　人流后一个月内禁止性生活

　　人流后要注意休息好，避免激烈运动、饮食尽量清谈，不吃冰冷食品，往往医生还会提醒，流产后一个月之内禁止性生活，以防将病原体带入生殖器官。但事实上，会有很多人忽视医嘱，在一个月内又发生性生活，导致子宫内膜炎，甚至在下一次怀孕时容易发生宫外孕。

　　要知道，人流是清除附着在子宫内膜上的胚胎组织，必然会给子宫内膜造成一定程度的损伤。一般人流后的两周时间“恶露”会排干净，但子宫内膜需要一个月的时间才恢复到正常，因此子宫局部抵抗力低，过早地过性生活，容易把细菌带入并上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。

　　一个人很难避免有性生活，但是性生活中必须懂得采取可靠的避孕措施，避免再次怀孕反复多次人流，最大限度减轻对身体健康带来的危害。