在几日前，怀孕期的精神健康在临床上还没有受到人们的重视，其产前抑郁又称之妊娠抑郁，与产后抑郁相对应。据了解，有文献报道表示，产前抑郁并不少见，妊娠期的轻、重度抑郁发生率达10%-20%，既往如有情感疾病史，妊娠抑郁率高达33.3%。

　　最新研究表明，孕期的心理健康状况对妊娠母亲及新生儿的健康及发展有重要影响，母亲孕期有抑郁情绪组的婴儿中，麻烦型和发动缓慢型的比例明显偏高，且抑郁情绪程度越重比例越高。以下是心理医生遇到的一例孕期抑郁的典型案例(为患者保密，均用化名)。

　　常州妇幼保健院心理门诊周华 副主任医师介绍说，唐女士怀孕3个月时候，在家里老是会发脾气，做什么事都觉得没劲，一些小事情都会让她忍不住想发脾气、摔东西，想骂人、打人，觉得生活没什么意思，觉得自己很没用。通过摄入性会谈，心理医生深入了解了唐女士的成长史、生活经历和婚姻状况，原来唐女士生活在单亲家庭里，在她很小的时候，父母就离婚了，她对父亲没什么印象。母亲为了养活一家人，每天忙忙碌碌地出去赚钱，对孩子缺少照顾，也缺少必要的沟通，所以她从小性格内向，内心自卑，没什么朋友。在成年后又遇到一系列感情上不愉快的事，变得心情抑郁，觉得自己是个倒霉的人，巨大的心理压力得不到缓解，怀孕以后，还在反反复复地回想过往的经历，心情越来越差，觉得自己真没用。

　　在深入了解了唐女士的过往经历和现状后，心理医生给她做了SL-90显示总分258分，阳性项目数81，大部分因子在2分以上，敌对因子高达3.2分，抑郁因子高达3.38分，抑郁自评量表显示63分。初步诊断为可疑抑郁性神经症。心理医生和唐女士一起商讨定下了以下咨询目标：1.在认知上改变过往经历很糟糕的想法，2.改善敌对和抑郁情绪，重新感觉生活是有希望的。并制订了咨询方案，依次采用了摄入性会谈、参与性技术、放松疗法、认知行为疗法。

　　在每一次咨询完后，要求唐女士回去完成家庭作业，如在抑郁或想发脾气时，写日记，疏理发泄自己的不良情绪。逐步改变现有的比较封闭的生活方式，每天外出散步，听音乐，主动和朋友联系聊天，布置和美化家庭生活环境。和老公一起参加孕妇学校，了解优生优育知识。由于唐女士有着迫切想改变自己的愿望，能较好地按订下的方案执行。在每周一次，连续五次咨询之后，医生发现她精神面貌发生了明显改变，脸上有了笑容，穿衣打扮也讲究了，认为生活是有希望的，还说周围的人也发觉她变化很大。2月底，唐女士顺利分娩一男婴。

　　李凯