专家：慢阻肺患者务必戒烟、及早治疗、坚持用药、坚持运动，重度患者每年注射流感疫苗

　　近年来，由于到了冬季，慢阻肺的患者有所增加，有很多医院的呼吸科都爆满。有专家表示，在目前的慢阻肺防治中，至少存在着六大认识误区。他提醒，慢阻肺患者务必注意冬季保暖，流感高危人群、65岁以上或重度慢阻肺患者最好每年注射流感疫苗。

　　误区1：

　　有人一辈子吸烟，身体照样很健康

　　“很多人都跟我说，你们总说吸烟害处多，但为什么有的人一辈子吸烟，身体照样很健康，比如我周围吸烟的人，都没有患慢阻肺的。”陈荣昌说，大多数烟民不会有戒烟的意识，也不会意识自己会是慢阻肺的高危人群。但事实上，研究已表明，吸烟率持续上升是慢阻肺发病率居高不下的主要原因。吸烟早期可能无任何症状，但长此以往，势必导致支气管阻塞和肺脏结构破坏。“因此，不要用少数人的情况代表全体，而要相信大样本的研究依据。”

　　陈荣昌说，慢阻肺的重点防治人群就是吸烟的年轻人，宣传教育的目标人群也是年轻人。美国医师协会专家来访时曾介绍，美国会把戒烟宣传到中学，在他们看来，让年轻人不抽第一根烟是很重要的教育。“除了不抽烟，公众也应该避免二手烟的危害。慢阻肺跟烟雾进入肺部的量以及时间长短有关，无论是一手烟还是二手烟。”

　　误区2：

　　慢阻肺早期危害不大不用管

　　很多人认为，慢阻肺的早期无非是“咳嗽”，对身体没有什么大影响，因此根本不用管。等到真正严重时，再用药也不迟。对此，陈荣昌说，慢阻肺属于慢性疾病，早期症状的确不太明显，很多患者咳嗽、咳痰多年，看上去对生活和工作的确影响不大。

　　“但是，慢阻肺导致的肺功能减退是不可逆的。早期治疗能够有效阻止病情进展，不仅少花钱，而且效果好。”陈荣昌说，防治慢阻肺，患者一定要有及早就诊的意识。

　　“也有患者认为，慢阻肺是无法根治的，即使用药效果也不大。”陈荣昌说，事实并非如此。坚持用药，近期效果是可使症状减轻一些，活动能力稍大一些;远期的效果是急性发作频率减少，肺功能衰减少一些，共患病少一些或容易控制一些。

　　误区3：

　　平时不用坚持用药，发作了才去医院

　　陈荣昌说，很多慢阻肺患者的依从性很差。平时症状不明显时，他们经常不按医嘱服药，一定要等发作了才去医院用药。“其实，患了慢阻肺后，气道病变是长期存在的，肺功能会加速减退。”陈荣昌说，只有在缓解期也足量、规律地用药，才能减慢肺功能衰退速度，减少急性发作次数。“因此，慢阻肺应该每天都坚持用药。”

　　“还有的患者误以为，慢阻肺发作时，用药也要留有余地，一定要把好药留在最后用，以免病情严重时没药可用。这也是一个误区。”陈荣昌说，保护肺部，刻不容缓。因为肺功能一旦破坏了，便无法恢复，及早防治才是上策。

　　误区4：

　　就诊复诊一定要选择大医院名专家

　　陈荣昌说，跟有些患者对慢阻肺早期症状的“怠慢”相比，有些患者又“过分重视”。比如，有的患者已经被确诊为慢阻肺，但即使是在平缓期，每次开药都要去大医院找专家。结果，不仅等待时间长，也使得病情严重或使复杂的患者不能得到及时治疗。

　　陈荣昌说，其实，患者并非每次就诊都要到大医院，除了病情严重复杂的患者，大部分慢阻肺患者在大医院确定诊断治疗方案后，在经过三甲医院培训的社区医生那里开药即可。他说，慢阻肺已经有标准的治疗指南，大医院对社区医生进行教育培训后，社区医生都能掌握一般的治疗方法。这既能够帮助大医院形成长期跟踪回访机制，又能解决患者在大医院挂号、排队、拿药等流程浪费大量时间的问题。

　　误区5：

　　宁愿服用口服药，不愿使用吸入药

　　在很多慢阻肺患者看来，服用口服药更方便，使用吸入药太麻烦，因此更多的人愿意服用口服药。陈荣昌认为，这完全是一个误区。“甚至一些基层医院的医生也存在这样的错误认识。”

　　陈荣昌解释，其实，相比口服药，吸入药可以获得更高浓度，能够迅速到达肺部，起效迅速;同时，吸入药所需药物剂量较小，比如口服药需要8毫克，吸入药只需 0.2毫克。“也就是说，吸入药的用药量只是口服药的1/40，但效果却更好，而且全身的不良反应也更轻。”此外，吸入药比口服药更便于携带，使用方便。 “更值得一提的是，吸入药更便宜，每一喷只需1毛多钱。”

　　误区6：

　　患者本已气力不足，不宜进行活动

　　不少慢阻肺患者认为，自己本来就已经呼吸困难、气力不足，如果再运动，更会加重呼吸困难。陈荣昌说，其实，患者只有坚持锻炼，才能增进体能，而体能一增加，气促就会减轻。他说，目前慢阻肺的治疗模式主要是药物治疗和非药物治疗。药物治疗必须按照规范的流程，在专业医生的指导下进行。

　　据了解，虽然说慢阻肺的危害很大，但是需要了解一些误区，这样可以在治疗的时候避免进入。同时非药物治疗也非常的重要，运动康复跟药物治疗几乎等效。而老年慢阻肺患者最佳的锻炼方式就是走路。每天至少要坚持早晚各走15分钟，一般6个星期就可见效，快的3个星期就可见效。

　　文/记者黄蓉芳 实习生向敏 通讯员韩文青