近日，国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表《111例H7N9禽流感病毒感染病人的临床特征》论文。论文通过对全国111名H7N9禽流感患者的分析，已经掌握了该疾病的发病规律，这意味着以后全球在H7N9禽流感疾病的诊断上，将有规律可循。

　　在最初确诊首例H7N9禽流感感染者时，关于该病的一切几乎是空白，随着病例增多，许多研究迅速展开。作为传染病诊治国家重点实验室所在单位，浙大一院牵手浙江、上海、江苏、河南、安徽、北京、福建等7个省市的30家医院，对111例2013年3月至5月10日的确诊病例进行分析。

　　这是全球首次对中国早期111例人感染H7N9禽流感病人的人口学特征、症状、体征、实验室检查、影像学变化和自然病程等临床特征进行系统性描述及分析研究。

　　研究结果显示，111例病人的平均年龄为61岁，其中65岁以上的占42.3%;男性患者是女性的2倍，其中有基础疾病的人占到了61.3%。

　　H7N9禽流感病例最为普遍的症状是发热及咳嗽，100%的人都有发热症状，90.1%的人有咳嗽，同时还伴有血常规一些指标的异常。

　　大多数人都有明确的活禽接触史，从接触活禽到发病的平均时间是5天，从起病到急性呼吸窘迫综合征的平均时间是7天。而大多数人确诊的时间为8天，这也是为什么这次H7N9禽流感确证的病例以重症居多的原因之一。

　　绝大多数感染者有严重的并发症，97.3%的患者有肺炎，71.2%有急性呼吸窘迫综合征，26.1%的人有休克情况，另外还有部分人出现肾脏损害。

　　研究发现该病从起病到死亡平均时间为14天，全国平均病死率为27%;浙江省浙大一院确诊病例全国最多，病死率12.5%，远低于全国。

　　作为浙大一院传染病诊治国家重点实验室牵头研究成果，该论文首次揭示了H7N9禽流感临床特征，为认识H7N9发病规律并建立规范的诊疗体系提供了重要依据，对H7N9禽流感重症和危重症病例的早期预警具有重要临床意义。