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胃癌隐蔽性强致死率高 免疫治疗或成为未来治疗手段

时间: 2012-10-22 09:32  来源: 求医网   编辑:

作为我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌因早期隐匿性强,约七成患者在确诊时已是中晚期。由于缺乏有效的治疗手段,胃癌整体治疗效果不理想,其5年存活率为5%~20%左右

摘要:

  作为我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌因早期隐匿性强,约七成患者在确诊时已是中晚期。由于缺乏有效的治疗手段,胃癌整体治疗效果不理想,其5年存活率为5%~20%左右,总体平均生存时间小于1年。

  “每年我国胃癌新发病例约40万人。由于近半数早期胃癌患者没有临床症状,确诊癌症患者以Ⅲ期和Ⅳ期居多,很难通过手术完全根治。因此,临床亟待新的治疗方法出现,以延长晚期胃癌患者生命,提高患者的生存质量。” 秦叔逵介绍。

  强调HER2检测

  据专家介绍,在正常细胞内,HER2将生长信号从细胞外传递至细胞内,通过信号传导促进细胞生长和分裂。如果癌症患者为HER2阳性,则表示患者癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面,这会刺激癌细胞急剧增长,增加其侵袭性。这类患者病情易复发和转移,且一般预后较差。

  一项名为ToGA的Ⅲ期国际临床研究在全球24个国家122个研究机构开展,约有3800名患者接受HER2阳性检测,最终有594名HER2阳性胃癌患者入组研究,其中超过一半的患者来自亚洲。研究结果表明,这些胃癌患者中约16%的人为HER2阳性,这意味着每6名左右胃癌患者中就有一名是HER2阳性。

  据介绍,HER2检测主要包括免疫组织化学(IHC)及原位杂交(ISH)。专家指出,对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测,如果IHC检查结果是3个加号,该患者就可以被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为两个加号,则需进行ISH检测,以进一步确诊。目前,免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行。

  开启靶向治疗

  据北京肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授介绍,研究表明,曲妥珠单抗可为HER2阳性转移性胃癌患者带来生存获益。该药物除了能降低35%的死亡风险,对于改善转移性胃癌患者生存质量也有优势。不久前,曲妥珠单抗联合化疗经国家食品药品监督管理局(SFDA)批准用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。

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