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日间手术诊疗费用纳入医保支付范围

时间: 2013-01-24 17:00  来源: 求医网   编辑:

要求医院遴选已制定临床路径、并发症相对较少、诊疗技术成熟的血栓性外痔、老年性白内障等12种常见病、多发病进行日间手术按病种收付费试点。

摘要:

  日前,江苏省卫生厅、人社厅、物价局联合出台文件,要求医院遴选已制定临床路径、并发症相对较少、诊疗技术成熟的血栓性外痔、老年性白内障等12种常见病、多发病进行日间手术按病种收付费试点。

  日间手术是指需要住院实施手术的患者于当日来院,经手术并恢复观察后,24小时内出院的诊疗服务模式。该省明确,试点范围为各省属、省管医院以及南京市鼓楼医院,各市卫生局至少指定2家二、三级医院开展试点(至少1家县级综合医院)。定点医疗机构应对日间手术时间、术前检查、病房护理和术后随访,以及患者身体状况和收治医生等作出明确要求,制定日间手术病人因故不能当日出院后续处理办法。对进行日间手术的病人,按照急诊留观病人记录要求完成病志和记录等项工作。

  该省规定,试点的12个日间手术病种诊疗费用,纳入医保基金支付范围,并通过按病种付费方式结算,职工医保和居民医保患者实际报销比例要高于原住院手术的报销比例。该省发布了12个日间手术病种的定额收费标准政府指导价,最高收费为全麻单侧声带良性肿物(息肉、小结)切除术,每例5880元;最低收费为局部浸润麻醉耳前瘘管切除术,每例1120元。

  求医小链接:节约医保金,物价部门不能旁观

  18日,委员们在与医保患者家属交流时发现,尿毒症病人每透析一次,花费400元,其中医保报销330-340元,自付六七十元。“最近我看到一个新闻,就是尿毒症患者自制血透机,他治疗一次花费不到40元。我们了解的这个病人已经透析6年了,每次都是400元,随着医疗条件的好转,为什么治疗费没有下降?”省政协委员、山师大生命科学学院教授耿越说。

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