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巢内:美国试管婴儿第三代技术中胚胎活检方法的选择

时间: 2018-06-05 11:24  来源: 求医网   编辑: 希文

许多不孕不育患者之所以想出国做美国试管婴儿,很大一个原因是出于对胚胎移植前遗传学筛查(PGS)技术的向往。一些高龄备孕夫妇虽然没有家族遗传病史,却因为各种原因习惯性流产或种植失

摘要:

  许多不孕不育患者之所以想出国做美国试管婴儿,很大一个原因是出于对胚胎移植前遗传学筛查(PGS)技术的向往。一些高龄备孕夫妇虽然没有家族遗传病史,却因为各种原因习惯性流产或种植失败,想通过基因科学获得一个健康宝宝。这在国内目前还难以实现,选择美国试管婴儿就可以做到。

  美国试管婴儿进行早期胚胎基因筛查时,我们又会遇到新的问题,那就是到底应该采取哪种胚胎活检方式呢?据巢内国际试管婴儿专家介绍,目前美国应用的活检方式主要有三种,各有优缺点,需要配合实验室和个人具体情况加以选择施用。下面就是这三种活检方法的基本介绍。

  极体活检

  早期第三代试管婴儿选择细胞极体进行活检。这是因为卵母细胞的不均等分裂会产生极体,而极体与最终胚胎的发育无关,且无已知功能,故可取极体作为活检材料。

  极体活检优点在于不会影响卵细胞的正常发育与受精;而且取样早,检查分析的时间也会更为充裕;而缺点也显而易见,极体来源为卵母细胞,因此只能辨别母体基因和染色体,却不能对父源性的染色体异常进行分析。

  卵裂球活检

  第三代试管婴儿早期阶段,卵裂球活检常与极体活检配合应用。一般我们认为卵裂球是全能的,胚胎卵裂阶段取出1-2个进行活检不会影响胚胎的正常发育。所以这种活检方式就是在受精后的第3天胚胎中取出一两个卵裂球进行基因检测。

  虽然短期内并无影响,但卵裂球的吸出对妊娠后试管婴儿个体发育的长期影响尚未有定论。该技术未足三十年,因此对于第三代试管婴儿的跟踪调查远不成熟。目前对PGS儿童进行的病理学调查虽然没有显示卵裂球活检会影响生长发育,但针对小鼠的实验业已证明胚胎活检对成年后神经系统退行性疾病的发生会有影响。

  滋养外胚层活检

  滋养外胚层活检是等受精后第5天体外形成囊胚后,取滋养外胚层细胞进行基因检测。由于囊胚期我们可以获得5个左右细胞进行活检,诊断准确率相对裂卵期的1-2个自然会更高。早期技术下,体外培养的环境能发育到囊胚阶段的胚胎不多,而且被活检的滋养外胚层细胞也可能来源于以后组成胚胎的内细胞团,所以没有得到广泛应用。

  但随着囊胚玻璃化冷冻技术的日趋成熟,基本可以断言囊胚期活检已经在取代卵裂球活检成为第三代试管婴儿胚胎活检方法主流的路上了。只是受限于个人体质,仍然有些夫妇因为自身原因,胚胎无法在体外发育到囊胚阶段,这时候我们就会推荐卵裂球和极体的联合活检。

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