“糖尿病患者传统就医模式,就是只知道看病没有人管理。现在我们将这部分患者管理起来,1万元降糖药封顶费、医保目录都是为了避免过度医疗,医疗费用过度增长。”
天津频道 记者在去年12月31日了解到,天津市“糖尿病门特按人头付费”试点在三潭医院1月1日起正式实施,签约的糖尿病患者今后可享受降糖药超过1万元不需垫付等八项关爱举措。
“糖尿病患者传统就医模式,就是只知道看病没有人管理。现在我们将这部分患者管理起来,1万元降糖药封顶费、医保目录都是为了避免过度医疗,医疗费用过度增长。”三潭医院院长刘林说,“为什么试点选在覆盖社区的二级医院,而不是三级医院,是根据医改原则来确定,三级医院接诊急、难、险、危、重患者,而糖尿病属于常见病和多发病,基层医院作为‘守门人’把好第一道关,将糖尿病患者管理起来,可以通过这个项目来提高患者的公民意识,管好自己的救命钱。糖尿病门特人头付费项目是科学个性化的关爱服务管理方案,具体有八项关爱举措。”
八项关爱举措分别是:与第一中心医院合作,为没有经过鉴定中心鉴定过的患者建立绿色通道,享受优先鉴定的权利。在入组后合理用药的情况下,降糖药品超过1万元不需垫付。用药、检查范围扩大,在门特审核规范的基础上建立更广泛的用药规范,将相关并发症纳入门特报销范围,用药天数、剂量、处方完全按照病情的实际需要,打破以前就诊模式的限制,按病情据实使用。与三潭医院糖尿病科签订服务协议,医院将组织内分泌科及市级各大医院专家为患者服务,同时与市内重点糖尿病医院实现双向转诊,需要转诊按病情可及时转诊相关三级医院,协作医院为协议患者打开绿色通道,各领域专家坐诊三潭医院为患者服务。入组后享受8项免费检查,心电图、ABI踝臂指数、VPT神经电图、眼底照相、建立健康档案、定期随访、360远程监控和健康处方。医院成立糖尿病人头付费慢病患者服务中心,每位患者可以享受在家全程跟踪服务,随时网上咨询。社区定期随访,特殊患者提供入户送药,电子处方医保认可。即将建立医保定点服务药店,报销比例75%,提供修理胰岛素笔,补充医院服务的不足。(完)
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